Связь между микоплазмой и инфекциями женского репродуктивного тракта получила широкое внимание в последние годы. Из-за различий в патогенности разных видов микоплазм важно оценить носительство микоплазм у женщин и их связь с вагинальными инфекциями, цервицитом, воспалительными заболеваниями органов малого таза и неблагоприятными акушерскими исходами беременности, чтобы направлять клиническое лечение. Тяньмин Сюй, отделение акушерства и гинекологии, Вторая больница Цзилиньского университета Мы уже знаем, что женская репродуктивная система связана с внешним миром через влагалище, поэтому влагалище не является абсолютно стерильной средой, и во влагалище живут около 20 видов микроорганизмов, поддерживающих нормальную микроэкологическую среду. Итак, что же такое микоплазма? Микоплазма — это группа минимальных прокариотических клеточных микроорганизмов, которые не имеют клеточной стенки, отличаются высокой плеоморфностью, могут проходить через фильтр, расти и размножаться в неживой среде. Существует 16 видов микоплазм, которые могут быть выделены от человека, 6 из которых обнаруживаются в женских мочеполовых путях. Uu и Mh в настоящее время наиболее часто обнаруживаются в клинической работе. Факторы, влияющие на распространение микоплазм в половых путях, включают возраст, расу, экономический статус, практику контрацепции и беременность. С конца прошлого века. Китайские больницы всех уровней начали проводить тестирование на микоплазмы, и масштабы этого процесса растут с каждым днем. Однако многие медицинские работники недостаточно знают о патогенности микоплазм, и возникают такие проблемы, как чрезмерное и недостаточное лечение. С появлением многочисленных тестов также высок процент ложноположительных результатов. Некоторые врачи назначают лечение антибиотиками при каждом положительном анализе на микоплазму, другие не проводят анализ и лечение микоплазмы, потому что не могут определить, является ли микоплазма патогенной, что также может привести к недостаточному лечению. Клиницисту важно знать, что микоплазма является условно-патогенным микроорганизмом с высокой частотой носительства в половых путях. Поэтому при суждении об инфекционных заболеваниях, вызванных микоплазмой, необходимо проявлять большую осторожность. Симптомы и признаки заболевания должны использоваться как необходимое условие для определения наличия инфекции, в противном случае их следует рассматривать как носительство, а чрезмерное вмешательство с применением антибиотиков нецелесообразно. Если у пациентки нет сопутствующих симптомов, а микоплазма выделена только из шейки матки, лечение может не потребоваться. Такое «микоплазма-положительное» состояние является нормальным состоянием носительства и не означает, что она вызывает заболевание. Более того, в норме, даже если уровень носительства снижен с помощью лекарств, он вернется к исходному уровню после периода нормальной половой жизни. Поэтому важно не злоупотреблять приемом антибиотиков слишком рано. Чтобы диагностировать микоплазменную инфекцию, необходимо выяснить следующие два момента: ① у пациента есть явные признаки инфекции: при наличии клинических симптомов, признаков и в соответствии с клиническими критериями можно поставить диагноз инфекционного заболевания. ② пациенты с положительными результатами лабораторных тестов на микоплазму. Когда присутствуют оба этих признака, следует подумать, инфицирован ли пациент микоплазмой. Конечно, следует учитывать наличие других заболеваний, передающихся половым путем, таких как цервикальная гонорейная инфекция или инфекция Chlamydia trachomatis, вагинальная трихомонадная инфекция и т.д. Микоплазма не имеет клеточной стенки и не чувствительна к β-лактамным антибиотикам (например, пенициллину и цефалоспоринам), но чувствительна к антибиотикам, влияющим на синтез бактериального белка и синтез ДНК (например, макролидам, тетрациклинам, хинолонам и т.д.). Курс антибиотиков составляет 7-10 дней, обычно не более 14 дней. Важно также обратить внимание на лечение половых партнеров.