Воспалительные поражения мягких тканей, окружающих прорезающиеся или блокирующие зубы мудрости, называются перикоронитом. Возраст начала этого заболевания составляет 18-35 лет. Недостаточное прорезывание нижнечелюстных зубов мудрости в нижней челюсти приводит к препятствию прорезывания зубов мудрости в нижней челюсти и образованию слепых карманов между частично прорезавшимися зубами мудрости и окружающими их зубодесневыми дискрипторами, что может привести к острому перикорониту при снижении сопротивляемости организма в результате простуды, переутомления и т.д. Перикоронит редко встречается в верхнечелюстных зубах мудрости. Клинические проявления 1. Вначале возникает припухлость и дискомфорт в задней области пораженного моляра, затем боль, которая усиливается при жевании и глотании, причем на ранних стадиях это в основном тупая боль. Когда инфекция распространяется на жевательную фасцию, открывание рта может быть ограничено, или лицо (в основном щека, подчелюстная область, околоушная область) может стать опухшим. При обострении местной инфекции могут появиться лихорадка и недомогание. Головная боль и другие системные симптомы. 2. При внутриротовом осмотре выявляется непроходимость зубов мудрости, застой в окружающих мягких тканях, отек, эрозия, нежность, остатки пищи или гнойный экссудат в слепом кармане. В некоторых случаях абсцесс может располагаться на буккальной стороне второго моляра или в щеке по мере распространения инфекции вниз по нижней челюсти. Лимфатические узлы под пораженной стороной увеличены и болезненны на ощупь. Лечение 1. Местное лечение (1) Орошение слепого мешка; 3% перекись водорода, 1% Ревнор, после орошения в слепой мешок помещают йод-глицерин или концентрированный раствор Таита. Промывание слепого мешка и введение лекарств очень важно для того, чтобы местное воспаление спало, и по возможности это следует делать раз в день. (2) Полоскание рта: например, раствор Добелла, также можно использовать легкие солевые полоскания. (3) Если лицо опухло, наружно нанесите Ruyi Jinhuang San. (4) Если образовался абсцесс, необходимо сделать разрез и дренаж параллельно десне и прямо к поверхности кости. (5) Острая экстракция: если пациент находится в хорошем общем состоянии, а воспаление относительно ограничено, можно рассмотреть возможность экстракции пораженного зуба, если предполагается, что операция не будет слишком сложной. (2) Системное лечение: пероральные антимикробные препараты, такие как таблетки левосульфура, тетрациклин и эритромицин, могут быть использованы в менее тяжелых случаях, в то время как внутримышечные инъекции или внутривенные капельные пенициллин и стрептомицин могут быть выбраны в более тяжелых случаях. 3. если в челюстной кости имеется достаточный просвет, зубы мудрости располагаются ортотропно без костного препятствия, а в случаях с фетальными взаимоотношениями можно рассмотреть возможность гингивэктомии для сохранения зубов, в противном случае их следует удалять как можно раньше. Профилактика и лечение Раннее лечение или удаление больного зуба может быть более эффективным для предотвращения распространения воспаления на соседние ткани. Если первые симптомы выражены слабо, лечение может быть отложено из-за пренебрежения их серьезностью, что приведет к быстрому прогрессированию воспаления с серьезными последствиями, и вы можете испытывать сильную боль, которой можно было бы избежать. Вот почему так важна ранняя диагностика и оперативное лечение. В дополнение к местному лечению следует назначать пероральные или внутривенные антибиотики в зависимости от степени воспаления, но только под наблюдением врача. Чтобы предотвратить повторные приступы перикоронита, зубы мудрости следует удалять как можно скорее после того, как воспаление пройдет, и когда обследование покажет, что они больше не прорезываются или могут прорезаться в ортодонтическом положении.