Хирургическое лечение ожирения началось в 1950-х годах, и существует три категории хирургических подходов к лечению морбидного ожирения, в зависимости от принципов снижения веса, вызванного различными хирургическими подходами: ограничение приема, уменьшение поглощения или и то, и другое. Бариатрические принципы хирургических процедур Бариатрические хирурги впервые начинают выявлять потенциальные эффекты хирургического снижения веса при проведении операции по удалению большей части желудка и кишечника пациента. После операции хирург отмечает, что во многих случаях пациент не поддерживает вес, который был у него до операции. Благодаря дальнейшим исследованиям бариатрические хирурги могут рекомендовать аналогичные корректирующие меры, которые могут безопасно позволить пациентам с экстремальным ожирением добиться снижения веса. В течение последнего десятилетия эти процедуры постоянно совершенствовались, чтобы улучшить результаты хирургического вмешательства и минимизировать риск. Современные бариатрические хирурги получили значительные клинические данные, которые помогают им определить, какие бариатрические процедуры следует использовать и почему их следует использовать. В настоящее время существует два основных варианта хирургического вмешательства для достижения желаемого веса: a. Ограничительная хирургия для уменьшения потребления пищи. b. Мальабсорбтивная хирургия, изменяющая способность пищеварительной системы, в результате чего пища плохо переваривается и неполностью всасывается, поэтому она выводится в виде каловых масс. Кроме того, комбинированная хирургия использует преимущества как ограничительных процедур, так и мальабсорбционной хирургии. В настоящее время наиболее часто используемыми хирургическими процедурами для снижения веса являются регулируемое желудочное бандажирование, рукавная гастрэктомия (ограничение приема пищи) и желудочное шунтирование (ограничение приема пищи и уменьшение всасывания), причем все они теперь могут быть выполнены лапароскопически. По сравнению с традиционными хирургическими методами, они имеют преимущества в виде небольших разрезов, меньшего кровотечения, меньшей боли, более быстрого восстановления и меньшего количества осложнений. С 2011 по 2012 год я обучался в Германии и США в качестве приглашенного ученого, уделяя особое внимание лапароскопической бариатрической хирургии для лечения морбидного ожирения в сочетании с ожирением, диабетом 2 типа и другими метаболическими заболеваниями, и провел операции желудочного шунтирования и «рукавного желудка» более 80 раз, получив удовлетворительные клинические результаты.