Тяжелая гиперпигментация лица может наблюдаться при таких пигментных нарушениях, как гетерохромия, мелазма, веснушки и невус Ота. Следует также учитывать фармакогенную пигментацию кожи, например, прием некоторых антибактериальных препаратов, противомалярийных препаратов, антипсихотических препаратов, препаратов, улучшающих кровообращение, иммунодепрессантов, гормональных препаратов и т.д. Кроме того, к гиперпигментации может привести позднее засыпание, употребление острой и жирной пищи, длительное пребывание на солнце, татуировки, воздействие тяжелых металлов и загрязнение окружающей среды.