(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Андрогенетическая алопеция — это выпадение волос из-за повышенного уровня андрогенов в организме, которое часто имеет большее психологическое воздействие на организм. Этот пациент, г-н Чжан, обратился в нашу клинику с трехлетней историей выпадения волос и жирной кожей головы с зудом. При осмотре у пациента наблюдалась типичная андрогенетическая алопеция в сочетании с себорейным дерматитом волосистой части головы. После применения пероральных и местных препаратов и психологического консультирования симптомы выпадения волос у пациента были значительно облегчены, и на коже головы выросли новые волосы.
[Основная информация] Мужчина, 32 года
Тип заболевания】Андрогенетическая алопеция в сочетании с себорейным дерматитом волосистой части головы
Больница】Мааньшаньская больница имени Семнадцати Е
Дата проведения консультаций】июль 2021 года
План лечения】Оральные препараты (таблетки финастерида) + местные препараты (настойка миноксидила, лосьон кетоконазола) + психологическая консультация
[Период лечения] Шесть месяцев амбулаторного лечения
Эффективность】Значительное облегчение симптомов выпадения волос, появление новых волос на коже головы
I. Первичная консультация
Г-н Чжан, 32-летний пациент, обратился в нашу больницу в связи с недавним сильным выпадением волос. Пациент сообщил, что начал терять волосы 3 года назад, и линия роста волос сдвинулась вверх.
После осмотра пациента было обнаружено, что у него редеющая линия волос, редкие волосы на макушке головы и картина выпадения волос М+О. Дермоскопическое исследование показало наличие диффузной эритемы на коже головы пациента, коричневых колец у корней волос и уменьшение плотности волос, что соответствовало признакам андрогенетической алопеции в сочетании с себорейным дерматитом кожи головы, поэтому пациенту был поставлен диагноз андрогенетической алопеции в сочетании с себорейным дерматитом кожи головы.
Мужская андрогенетическая алопеция связана с уровнем гормонов в организме. Пероральные таблетки финастерида необходимы для снижения уровня андрогенов в организме, а местное применение настойки миноксидила способствует росту волос.
II. История лечения
В случае этого пациента после всестороннего обсуждения ему были назначены пероральные таблетки финастерида, которые являются основным лекарственным средством для лечения мужской андрогенетической алопеции, поскольку они снижают уровень андрогенов в организме. В то же время было решено назначить пациенту местное применение настойки миноксидила для стимулирования роста волос на коже головы. Поскольку у пациента была комбинация себорейного дерматита, ему был назначен лосьон с кетоконазолом для лечения воспалительной реакции кожи головы.
После того, как пациент был проинформирован о плане лечения, он был обеспокоен тем, что таблетки финастерида повлияют на его мужскую функцию, а также был обеспокоен еще больше, так как слышал, что после применения настойки миноксидила часто возникают периоды бурного выпадения волос. Затем беспокойство пациента было успокоено, и ему были объяснены побочные эффекты вышеупомянутого препарата, а также сообщено, что таблетки финастерида для лечения андрогенетической алопеции принимаются в очень малых дозах, поэтому вероятность гипогонадизма мала, и даже если он возникнет, то обычно может быть восстановлен после прекращения приема препарата. Кроме того, выпадение волос, вызванное настойкой миноксидила, обычно находится в регрессивной фазе выпадения волос, поэтому так называемая фаза дикого выпадения волос не влияет на лечение выпадения волос, а фаза дикого выпадения волос прекратится при применении препарата примерно на 1 месяц, после чего произойдет рост новых волос. Выслушав объяснение, пациент избавился от беспокойства и с радостью принял план лечения.
III. Результаты лечения
После 2 месяцев приема препарата пациентка вернулась в клинику для повторной консультации и сообщила, что выпадение волос значительно уменьшилось, а симптомы жирных волос и зуда кожи головы значительно ослабли. По истечении 3 месяцев в клинике наблюдения была проведена фолликулярная микроскопия, которая показала, что появилось много новых волос, плотность волос была значительно выше, чем раньше, а симптомы себорейного дерматита, такие как гиперемия кожи головы, уменьшились и стихли. В то же время, во время всего курса лечения пациентка не испытывала каких-либо значительных побочных лекарственных реакций, таких как потеря либидо. После общения с пациентом выяснилось, что он больше доверяет лечению, и ему было предписано продолжать придерживаться приема препарата не менее шести месяцев, а затем постепенно прекратить его.
IV. Примечания
Мы рады, что после серии процедур выпадение волос у пациентки значительно уменьшилось, появились новые волосы, а также уменьшились симптомы себорейного дерматита. Однако, поскольку лечение андрогенетической алопеции — длительный процесс, пациентам все равно необходимо уделять внимание следующим моментам в своей повседневной жизни.
1, в повседневной жизни необходимо скорректировать менталитет, научиться снимать стресс, избегать тревоги и депрессии, одновременно устанавливая уверенность в лечении.
2, выработать привычку вести правильный образ жизни, стараться не засиживаться допоздна, стремиться ложиться спать до 11 часов вечера, обратить внимание на запрет употребления алкоголя во время приема лекарств.
3, при ежедневном мытье шампунем следует обращать внимание на мягкие движения, не царапать кожу головы, чтобы не повредить волосяные фолликулы кожи головы, и обращать внимание на то, чтобы не использовать слишком горячую воду при мытье волос, следует контролировать температуру воды на соответствующую температуру.
4. В ежедневном рационе должно быть меньше жирной пищи и сахара, больше свежих фруктов и овощей, а также правильное питание микроэлементами.
V. Личные взгляды
В современной клинической практике большинство мужчин среднего возраста относятся к андрогенетической алопеции. Большинство людей обеспокоены побочными эффектами лекарств, используемых при лечении этого типа выпадения волос, и отказываются от лечения. В данном случае именно страхи пациентки перед лекарством, которое ей назначили, стали причиной ее сопротивления лечению. Это показывает, что при столкновении с побочными эффектами лекарств необходимо обладать правильными знаниями и в то же время давать позитивные рекомендации пациентам, чтобы активно решать их проблемы и не дать им пропустить курс лечения.