Снижение веса должно быть постепенным, до 5% в течение 6 месяцев. Для людей с тяжелой степенью ожирения (ИМТ>35 кг/м2) ИМТ должен быть снижен до уровня ниже 28 кг/м2. I. Вмешательство в образ жизни 1. Контроль диеты. Рекомендуется, чтобы суточное потребление энергии для мужчин с ожирением составляло от 1500 до 1800 ккал, а для женщин с ожирением — от 1200 до 1500 ккал в день. Белки, углеводы и жиры должны составлять 15%-20%, 55%-60% и 25%-30% от общего количества энергии. Потребление соли должно составлять <5 г/сутки. Потребление алкоголя должно контролироваться и не превышать 25 г/сутки для мужчин и 15 г/сутки для женщин, а лучше всего отказаться от алкоголя. Откажитесь от курения и держитесь подальше от пассивного курения. Это должно быть сделано в соответствии с принципом индивидуализации, с учетом потребностей в питании, уровня физической активности и предыдущих пищевых привычек. А не просто чрезмерное соблюдение диеты, которое легко может вызвать дисбаланс питания и спровоцировать нарушения обмена веществ. 2, лечебная физкультура включает в себя аэробные упражнения, упражнения на сопротивление и тренировку гибкости. Аэробные упражнения могут улучшить кардиореспираторную функцию. Упражнения на сопротивление могут улучшить базальную скорость метаболизма, развить тело, которое менее склонно к набору веса, и предотвратить возврат после потери веса. Тренировки на гибкость улучшают работу суставов, предотвращают спортивные травмы и снимают спортивную усталость. Типичный процесс тренировки включает в себя: 5-10 минут разминки; 30-60 минут аэробных упражнений и/или 10-20 минут упражнений на сопротивление; 5 минут релаксации, постепенно снижая нагрузку, чтобы реакция сердечно-сосудистой системы и термогенная функция организма постепенно стабилизировались. Во-вторых, медикаментозное лечение Рекомендуются несимпатомиметические препараты, такие как орлистат. Кроме того, некоторые гипогликемические препараты, способные снижать массу тела, такие как метформин, препараты энтероглюкагона [агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4)] пока не разрешены к применению для снижения веса в Китае. Необходимо обращать внимание на побочные эффекты препаратов во время их применения. Для пациентов с рефрактерной гипертонией, связанной с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2), у которых вмешательство в образ жизни и медикаментозное лечение не дают удовлетворительных результатов, хирургическое вмешательство является важным средством для достижения долгосрочного эффекта снижения веса и улучшения сердечно-сосудистого прогноза, и наиболее часто используемыми хирургическими процедурами являются лапароскопическое желудочное шунтирование Roux-en-Y и рукавная гастрэктомия. Однако, как правило, это последнее средство. В заключение следует отметить, что для успешного снижения веса необходимо комплексное лечение с многосторонним подходом и настойчивостью.