Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом, преимущественно у детей дошкольного возраста, с наибольшей заболеваемостью в возрастной группе до 3 лет. Основными симптомами являются папулезная сыпь и герпес на руках, ногах и во рту. В некоторых тяжелых случаях могут возникнуть менингит, энцефалит, энцефаломиелит, отек легких и нарушения кровообращения. Как больной, так и латентно инфицированный человек являются источником инфекции, которая передается в основном через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и при тесном контакте. Клиническая картина Обычный случай проявляется острым началом лихорадки, рассеянным герпесом на слизистой оболочке рта, макулопапулезной сыпью и герпесом на руках, ногах и ягодицах, которые могут быть окружены воспалительным покраснением и небольшим количеством жидкости внутри волдырей. Она может сопровождаться кашлем, насморком и потерей аппетита. Некоторые случаи проявляются только в виде сыпи или герпетического фарингита. Прогноз хороший. В некоторых случаях могут возникнуть менингит, энцефалит, энцефаломиелит, отек легких и нарушения кровообращения, приводящие к смерти или последствиям. 1. неврологическая система: плохое психическое состояние, сонливость, легко пугается; головная боль, рвота; миоклонус конечностей, нистагм, атаксия, нарушения движения глаз; слабость или острый вялый паралич; судороги. При осмотре признаки раздражения менингеальных оболочек и сухожильные рефлексы слабые или отсутствуют; в критических случаях могут наблюдаться кома, отек мозга и грыжа мозга. 2. дыхательная система: поверхностное дыхание, одышка или изменение ритма, цианоз губ и рта, рвота белой, розовой или кровавой пенистой жидкостью 3. система кровообращения: бледно-серое лицо, покраснение кожи, холодные конечности, цианоз пальцев рук (ног); холодный пот; увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений, неглубокий быстрый или ослабленный пульс или даже его исчезновение; увеличение или уменьшение артериального давления. Имеются следующие отклонения от нормы: ясный вид, повышенное давление, повышенное количество лейкоцитов, нормальный или слабовыраженный белок, нормальный сахар и хлорид. Диагностические критерии Возникает в эпидемический сезон, распространен среди детей дошкольного возраста, чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. 1., Обычные случаи: лихорадка с сыпью на руках, ногах, во рту и на ягодицах, в некоторых случаях лихорадка может отсутствовать. 2. тяжелые случаи: неврологическое поражение, нарушение дыхания и кровообращения. Лабораторные анализы могут включать повышенное содержание лейкоцитов в периферической крови, аномальное содержание спинномозговой жидкости, повышенное содержание глюкозы в крови, аномалии ЭЭГ, МРТ головного и спинного мозга, рентгенографию грудной клетки и эхокардиографию. В редких случаях тяжелого течения болезни сыпь носит атипичный характер, а клинический диагноз затруднен и должен быть поставлен в сочетании с патогенетическими или серологическими тестами. При отсутствии сыпи клинический диагноз HFMD неправомерен.