Лечение молодых постоянных зубов с тяжелыми поражениями пульпы или периапикальной области, возникающими до развития корней, основано на борьбе с инфекцией и сохранении пульпы в апикальной области или депонировании твердой периапикальной ткани фармакологическими и хирургическими средствами, чтобы способствовать продолжению развития корней и формированию апикальной области. Предпочтительным клиническим препаратом является препарат гидроксида кальция. Показания Молодые постоянные зубы, в которых пульпа достигла корневой пульпы и пульпа не может быть сохранена или не может быть полностью сохранена. Молодые постоянные зубы с полным некрозом пульпы или осложненные периапикальным заболеванием. 2. Этапы лечения Первый этап — устранение инфекции и периапикальных поражений и индукция развития корня. Второй этап — закрытие корневого канала после закрытия апикального отверстия. Общий интервал составляет от 6 месяцев до 2 лет. 3. Этапы лечения (1) Обычная подготовка полости для извлечения пульпы, избегая повреждения сосочка зуба. В случае живой пульпы это можно сделать под местной анестезией. (2) Подготовка корневого канала: удалите инфицированную некротическую ткань пульпы из корневого канала и тщательно промойте канал 3% раствором перекиси водорода и физиологическим солевым раствором. В случае острых клинических симптомов необходимо сначала провести экстренное лечение, чтобы открыть корневой канал, эффективно дренировать его и продолжить лечение после стихания воспаления. (3) Дезинфекция корневого канала: аспирируйте корневой канал и запечатайте в корневом канале менее раздражающий препарат, например, камфорированный фенол, гранатовое масло, йодоформную пасту, антибиотическую пасту и т.д. (4) Лекарственная индукция: После того как корневой канал клинически бессимптомный и в корневом канале нет экссудации, введите в корневой канал препараты, способные вызвать развитие верхушки корня. (5) Временное пломбирование полости и последующее наблюдение; проводите осмотр каждые 3-6 месяцев, обращайте внимание на наличие клинических симптомов во время осмотра, регулярно делайте рентгеновские снимки для проверки периапикального и апикального образования и абсорбции лекарств. Регулярно меняйте лекарство, пока не сформируется верхушка корня или не закроется корневой конец. (6) Традиционное пломбирование корневого канала: Если на рентгеновском снимке видно апикальное удлинение или отложение кальцифицированной ткани и закрытие конца корня, можно проводить традиционное пломбирование корневого канала. (1) Тщательное удаление инфицированного материала из корневого канала является важным фактором для устранения периапикального воспаления, которое может привести к формированию апикального образования. (2) При удалении пульпы из корневого канала фрагменты пульпы должны быть удалены с помощью файла для корневого канала по стенке корневого канала в соответствии с рабочей длиной, измеренной на рентгеновском снимке, чтобы избежать выталкивания инфицированного материала из верхушки корня или прокола апикальной ткани. (3) Регулярный осмотр и регулярная смена повязок. Рутинное лечение корневого канала можно проводить, когда на рентгеновском штативе видно заживление периапикального поражения, корень продолжает развиваться и приобретать форму, или когда при зондировании верхушки корня обнаруживаются отложения кальция в корневом канале. (4) Ход лечения и результаты апикальной индукции и придания формы зависят не только от степени поражения пульпы или периапикального поражения, но и от степени развития корня и состояния здоровья пациента. В результате лечение проходит сложнее, а курс лечения — дольше. (5) Зубы с недоразвитыми корнями, медицина Клетки в апикальной части корня потенциально способны к клеточной дифференциации после устранения воспаления, поэтому важно контролировать инфекцию и удалить ее. Необходимо максимально сохранить живую пульпу в апикальной области, защитить сосочек и восстановить функцию эпителиальной оболочки корня.