Клиническая картина и лечение энамелобластомы челюстей

Клинические проявления: 1. Расширение и лицевая деформация челюстной кости: кость нижней челюсти поражается чаще, чем кость верхней челюсти, обычно в области моляров и угла нижней челюсти. 2. Опухоль может поражать альвеолярную кость и вызывать расшатывание, резорбцию и смещение зубов. 3. онемение и дискомфорт нижней губы: этот симптом появляется, когда опухоль давит на нижний альвеолярный нерв или когда опухоль становится злокачественной (частота очень низкая). 4. патологический перелом может возникнуть при сильном разрушении кости. 5. Эмалевоклеточная опухоль верхнечелюстной кости может распространиться на верхнечелюстную пазуху, полость носа и орбиту, при этом могут возникнуть заложенность носа, надглазничное смещение и непроходимость носослезного канала. Диагностика: 1. Безболезненное прогрессирующее увеличение челюстей, которое может привести к деформации лица, часто без специфических симптомов самосознания. 2. неправильный прикус, смещение и расшатывание зубов или их выпадение, иногда патологические переломы. 3. челюстная кость увеличена, с узловатой, неровной поверхностью, иногда с давлением и упругостью, как у мячика для пинг-понга. 4. На рентгенограммах видна увеличенная челюстная кость с нерегулярными многофокусными кистозными просвечивающими изображениями, края которых не ровные, с полулунными разрезами и широким диапазоном размеров компартментов. 5. При быстром росте с болезненными язвами и другими симптомами, на рентгенограмме видна потеря интервальной деструкции кости, пятнистая тень, следует заподозрить злокачественные изменения. 6. Жидкость пункционной кисты часто коричневого цвета, иногда с кристаллами холестерина, но без кератинизированного эпителия. 7.Патологическое гистологическое исследование подтверждает диагноз. Лечение: Хирургическое лечение должно проводиться в соответствии с принципами лечения критических опухолей, т.е. вся опухоль должна быть удалена примерно на 0,5 см кнаружи от опухоли. Эмалево-клеточная опухоль челюсти является доброкачественной опухолью, но поскольку она имеет свойство местного инфильтративного роста, а небольшое количество опухолей может стать злокачественными при длительном существовании или неправильном лечении, она является пограничной опухолью (т.е. опухолью между злокачественными и доброкачественными опухолями), поэтому после установления диагноза этого заболевания его следует лечить хирургическим путем как можно скорее, поскольку опухоль со временем будет постепенно увеличиваться в размерах и вызывать больше дефектов и дисфункций тканей. Прогноз при этом заболевании хороший после своевременного и адекватного хирургического лечения. Послеоперационный дефект может быть восстановлен с помощью аутологичной костной пластики, имплантации костного заменителя и т.д. Дефект после резекции верхней челюсти может быть восстановлен по форме и жевательной функции с помощью искусственного протеза, а дефект нижней челюсти может быть восстановлен по жевательной функции с помощью дентальной имплантации после аутологичной костной пластики. Жевательная функция также может быть восстановлена с помощью зубных имплантатов.