Что такое диастема? В норме зубы верхней челюсти немного перекрывают зубы нижней челюсти. В некоторых случаях зубы нижней челюсти перекрывают зубы верхней челюсти, и это называется «энцефалопластика». Существует также два типа «геодонтии»: истинная (т.е. костная геодонтия) и псевдо (функциональная или зубная) геодонтия, но здесь мы сосредоточимся на костной геодонтии. В случаях истинного костного геодонтизма у пациента часто бывает длинный подбородок и вогнутое, непривлекательное лицо. Кроме того, прикус не является нормальным, что может повлиять на жевательную функцию. Вот почему важно лечить это состояние. Существует три типа распространенной неправильной формы челюсти, и третий тип неправильной формы челюсти также является наиболее сложным для лечения. Некоторые ортодонты называют «тарзанку» неотложным состоянием в ортодонтии, что означает, что ее следует лечить как можно раньше. Как правило, неправильный прикус лечат в позднем замещающем периоде и раннем постоянном периоде (от 9 до 14 лет, см. другую мою популярную статью: «Основные знания по ортодонтии (2): Возраст ортодонтического пациента»), тогда как «инкрустацию» следует рассматривать для лечения сразу же после ее обнаружения. В первую очередь необходимо устранить вредные привычки, вызывающие «заеды», такие как прикусывание верхней губы и неправильная поза при грудном вскармливании. Активное лечение возможно после трехлетнего возраста при условии, что ребенок будет более покладистым. После 3 лет и до 6 лет, когда у ребенка еще не начали меняться зубы, — самое подходящее время для ортодонтического лечения; после 6 лет у ребенка начинают меняться зубы, и лечению иногда может помешать смена зубов, что может быть несколько затруднительно. Это раннее лечение, известное как лечение I фазы, обычно занимает от 6 месяцев до года, чтобы устранить «прорезывание», и за ним следует регулярно наблюдать, нет ли рецидивов, чтобы своевременно принять меры. В большинстве случаев после завершения замещения зубов необходимо провести вторую фазу лечения, которая включает в себя дальнейшее лечение для выравнивания верхних и нижних зубов и точной настройки прикуса для достижения стабильного результата. У небольшого числа пациентов, либо с более тяжелым состоянием самих зубов, либо с тяжелыми рецидивами, которые невозможно контролировать только амбулаторным ортодонтическим лечением, единственным вариантом является хирургическое лечение. Следует также отметить, что некоторые врачи также считают, что поскольку костный геодез так трудно поддается лечению и вероятность рецидива является ключевой, лучше оставить его в покое и позволить ему развиваться естественным образом до взрослого возраста (обычно до 18 лет) или сочетать ортодонтическую хирургию или только ортодонтию. В научных кругах этот вопрос до сих пор вызывает некоторые споры. Последние международные и национальные исследования показали, что своевременное первичное лечение косолапости в возрасте до 10 лет значительно снижает вероятность реконструктивной операции в более позднем возрасте. Примерно в десятке процентов случаев единственным методом лечения является операция. Лечение врастания у взрослых Если врастание не лечили в детстве или если лечение было неэффективным, его можно лечить во взрослом возрасте. Лечение у взрослых по-прежнему возможно. Легкие случаи костного врастания можно лечить нехирургическим замещением зубов. Тяжелые случаи лечатся с помощью ортогнатической хирургии. Первый этап — это совместная консультация ортодонта и ортогнатического хирурга для планирования лечения и завершения выравнивания зубов в ортодонтическом отделении; это может занять от 6 до 12 месяцев, в зависимости от состояния, или дольше в тяжелых случаях. Второй этап — госпитализация для проведения процедуры, которая занимает около двух недель. Третий этап — возвращение в отделение ортодонтии для дальнейшего лечения (примерно через 6 месяцев). Большинство пациентов, проходящих ортогнатическую операцию, лечатся от полутора до двух лет. Важно отметить, что некоторые пациенты не понимают, почему ортодонтическое лечение необходимо для большинства хирургических операций по поводу молочных зубов. Это связано с тем, что в тяжелых случаях вросших зубов могут наблюдаться и аномалии зубного ряда. Наиболее распространенными являются лабиальный наклон верхних передних зубов и язычный наклон нижних передних зубов. Это естественная компенсация организма для костного дисбаланса, и эти компенсации должны быть устранены ортодонтией до операции (сама операция не может устранить зубные компенсации), чтобы облегчить выявление истинной костной проблемы и способствовать идеальному хирургическому решению. Кроме того, у пациентов с диастемой могут быть такие проблемы, как неравномерность ширины боковой области зубов и неправильное расположение зубов. Эти проблемы также не могут быть решены хирургическим путем и могут быть решены только ортодонтически. В некотором смысле ортодонтия — это решение стоматологической проблемы, а хирургия — решение костной проблемы. Некоторые люди могут спросить, могу ли я решить только костные проблемы без решения стоматологических проблем? Ответ заключается в том, что это сложнее. Если зубы не выровнены в идеальное положение, будет трудно сформировать хорошие взаимоотношения прикуса, и костные проблемы будет трудно решить должным образом. В клинической практике доля случаев, когда стандартное ортогнатическое лечение может быть проведено непосредственно без ортодонтического лечения, очень мала. В заключение я хотел бы предложить пациентам с «геодонтией» 4 пункта: 1, «геодонтию» обнаруживают и лечат на ранней стадии. Если у вас есть родители с «костной» энцефалопластикой, пожалуйста, обратите пристальное внимание на вашего ребенка. 3. или подросткам, важно не проводить удаление зубов, чтобы избежать необратимых проблем. 4. в настоящее время в Китае очень мало больниц, которые могут проводить ортогнатическую хирургию, поэтому пациентам и родителям рекомендуется проявлять осторожность.