Если такие симптомы, как паника, одышка и стеснение в груди, часто возникают посреди ночи.1. Необходимо исключить аритмию, а также ишемическую болезнь сердца и стенокардию. Пациенты с аритмией, ишемической болезнью сердца или стенокардией часто клинически проявляются симптомами сдавливания груди и боли в груди после активности, или паникой и одышкой. Однако если это происходит ночью, то это событие с малой вероятностью, поскольку ночью симпатическое возбуждение часто менее выражено, а вагальное возбуждение играет основную роль, когда у пациента замедляется сердечный ритм и расширяются кровеносные сосуды, что делает менее вероятным возникновение неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Если в это время и на этом этапе возникает паника и одышка, то в первую очередь следует подумать о нестабильной стенокардии при ишемической болезни сердца, особенно о вариантной стенокардии и стенокардии покоя, которая может вызывать приступы паники и даже пробуждение среди ночи. 2. Внезапные аритмии, которые проявляются повторяющейся паникой и учащенным сердцебиением у пациентов, включая пароксизмальную наджелудочковую тахикардию К ним относятся пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, а также фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и т.д. Также могут возникать частые преждевременные желудочковые события. Пациенты с такими приступами должны как можно скорее обратиться в ближайшую больницу для проведения ЭКГ, чтобы определить вид аритмии и облегчить симптоматическое лечение у кардиолога. 3. Пациенты, у которых нет ишемической болезни сердца или аритмии, но есть сердечная недостаточность, часто называемая сердечной недостаточностью. Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, склонны к внезапным заболеваниям в течение ночи. Поскольку ночью диафрагма легких поднимается, кровь может поступать обратно в сердце или легкие из нижних конечностей, что может усугубить легочный застой. В результате пациенты с сердечной недостаточностью, которые засыпают посреди ночи в плоском положении, часто испытывают периодический кашель и одышку по ночам, которые могут улучшиться, только если они сядут, а также учащенное сердцебиение. Таким пациентам проводится УЗИ сердца для дальнейшего уточнения диагноза.