Восстановительное лечение дефектов зубов

Дефекты зубов являются распространенным и частым явлением в стоматологии, составляя примерно 24%-35% от естественного населения. Они проявляются в виде различной степени повреждения или аномалий текстуры и физиологического анатомического вида твердых тканей зуба. Часто вызывается кариесом, травмой, износом, клиновидными дефектами, пороками развития и другими причинами. Он может иметь негативные последствия для зубного ряда, пульпы, периодонта, жевательной системы, эстетики и произношения. Клинически лечится пломбированием и реставрацией. Более серьезные дефекты часто лечатся с помощью реставрационного лечения. Наиболее распространенными методами реставрационного лечения являются реставрация коронками или реставрация свайными коронками. Коронковые реставрации делятся на частичные и полные, причем полные коронки являются наиболее распространенными. Коронки на сваях используются в тех случаях, когда повреждение зуба слишком сильно, чтобы добиться качественной реставрации с помощью полных коронок. Ниже приводится описание полных коронок и коронок со сваями. Полные коронки Полные коронки — это реставрации, которые покрывают всю поверхность коронки и часто изготавливаются из металла, золото-фарфора или полностью фарфоровых материалов. Металлические коронки обычно изготавливаются из никель-хромового сплава, чистого титана и т.д. Из-за плохого эстетического эффекта они обычно используются только для боковых зубов. Среди металлических коронок полные коронки из чистого титана имеют отличные эксплуатационные характеристики, они биосовместимы, не раздражают десны и не вызывают аллергии. Кроме того, благодаря хорошим физическим свойствам чистого титана, он практически не влияет на тесты визуализации, такие как рентген и МРТ. Золото-фарфоровые коронки, т.е. фарфоровые цельнолитые коронки — это реставрации с фарфоровыми слоями цвета зуба, наплавленными на поверхность металлической коронки при высоких температурах, часто называемые фарфоровыми коронками. Наиболее распространенными типами фарфоровых коронок являются никель-хром, кобальт-хром, чистый титан и сплавы золота. Никель-хромовые фарфоровые коронки содержат никель, который является основным аллергеном для некоторых пациентов с аллергией на металлы, и этот сплав имеет тот недостаток, что вызывает черные линии на деснах у края коронки. Кобальт-хромовые фарфоровые коронки в основном не содержат никеля и реже вызывают аллергию и черные линии на деснах. Фарфоровые коронки из чистого титана наследуют прекрасные традиции чистого титана и обладают хорошей биосовместимостью. Фарфоровые коронки из золотого сплава являются наиболее эстетичными из всех фарфоровых коронок, в основном благодаря желтоватому цвету золотого сплава, похожему на цвет дентина, в дополнение к отличным металлическим свойствам золотого сплава, что делает комбинацию золото-фарфор более прочной и точной, а аллергия на золотой сплав встречается редко. Именно поэтому фарфоровые коронки из золотого сплава являются долговечным видом фарфоровых реставраций. Цельнофарфоровые коронки — новый фаворит в косметических реставрациях, так как они не содержат сплава основы, имеют хорошую прозрачность коронки, лучше имитируют естественные зубы, более эстетичны и практически не вызывают раздражения или аллергии на деснах. Часто используются цельнокерамический фарфор из диоксида циркония и цельнокерамический фарфор из оксида алюминия, причем цельнокерамический фарфор из диоксида циркония отличается прочностью и подходит для реставрации полной коронки передних и боковых зубов. Существуют также цельнокерамические коронки CAD/CAM, т.е. автоматизированное проектирование и производство цельнокерамических коронок, самым большим преимуществом таких цельнокерамических коронок является проектирование и обработка цельнокерамических коронок с помощью компьютера, быстрое производство и высокая точность, обычные реставрации коронок обычно нуждаются в неделе или около того цикла обработки, а цельнокерамические коронки CAD/CAM как можно скорее нуждаются только в двух или трех часах для завершения, могут сэкономить много времени. Во-вторых, свайная коронка для использования коронковых гвоздей, вводимых в корневой канал остаточного фиксированного тела цельнокерамической реставрации. Полная коронка на свайном стержне такая же, как и вышеупомянутый тип. Разница заключается в том, что из-за тяжести повреждения нам необходимо установить в корневой канал колья и сформировать ядро несъемной коронки — свайный стержень, чтобы увеличить прочность зуба и улучшить фиксацию полной коронки. Колышки также доступны в широком диапазоне материалов, начиная от литых колышков, таких как колышки из никель-хромового сплава, колышков из чистого титана, и заканчивая готовыми колышками из различных металлов. Стоит упомянуть о фибровых сваях, которые сегодня находят все более широкое применение. Фибровые сваи являются готовыми сваями и, как и другие готовые металлические сваи, не требуют обработки в механическом цехе, что исключает необходимость повторной консультации. По сравнению с металлическими сваями, фибровые сваи более прочны и защищают оставшийся зубной ряд, снижая вероятность перелома под воздействием внешних сил после реставрации. Кроме того, поскольку фибровые сваи в основном имеют светлый цвет, например, белый, их можно использовать в сочетании с цельнофарфоровыми коронками для достижения хороших эстетических результатов.