Настоящей причиной анальных свищей является инфекция анальных желез. Анальные железы обычно открываются в аноректальном соединении анального синуса, и большинство из них выходят наружу через анальный сфинктер в перианальное пространство, где они могут инфицироваться и образовывать абсцессы вокруг ануса, которые при разрушении могут образовывать свищи. Конечно, есть некоторые пациенты с анальными свищами, у которых не обязательно есть перианальный абсцесс, это происходит потому, что это хроническая инфекция, которая не обнаруживается пациентом. Итак, большинство анальных свищей имеют наружное отверстие, внутреннее отверстие и канал, которые могут многократно инфицироваться, образуя процесс абсцесс-фистула-абсцесс. В тяжелых случаях инфекция может проникнуть через перианальное пространство на противоположную сторону или глубже, так что образуется высокий анальный свищ или сложный анальный свищ. Для заживления свищей необходимо хирургическое вмешательство. Однако прежний хирургический подход имел серьезные недостатки, и обычно для удаления свища выполнялся разрез или иссечение. Это неизбежно влечет за собой разрыв или частичный разрыв анального сфинктера, а в случае высоких анальных свищей, возможно, и разрыв мышцы леватора, что может вызвать анальное недержание или нарушение анальной функции. В настоящее время хирургия высоких анальных свищей признана одной из трех основных мировых проблем в общей хирургии. В статье из США упоминается, что 48% пациентов с повреждением анального сфинктера будут иметь послеоперационную анальную недостаточность, такую как послеоперационное разлитие и неспособность хорошо определять газы и рыхлый стул. После такого вида хирургического вмешательства может также возникнуть анальная агенезия, которая также является причиной послеоперационной анальной недостаточности. Когда после операции возникает анальная дисфункция, она не может быть восстановлена хирургическим путем, поэтому приходится сожалеть о лечении анальной фистулы. Этот вид операции также имеет недостаток, который заключается в том, что после операции не удаляется внутреннее устье свища, поэтому он легко рецидивирует после операции, поэтому хирург склонен увеличивать рану при его удалении, что с большей вероятностью может привести к повреждению анального отверстия.