Недавно доктор Сяося Хоу из отделения кардиологии нашей больницы составил ответы на вопросы о лекарствах, которые часто задают пациенты с гипертонией в клинической практике. В нескольких коротких предложениях просто и ясно объясняются меры предосторожности и распространенные недоразумения при приеме лекарств. Возможно, у вас и членов вашей семьи тоже есть подобные вопросы, поэтому ознакомьтесь с этими «двумя-тремя вещами о лекарствах от гипертонии», составленными нашим врачом. Вопрос пациента: Некоторые пациенты с гипертонией принимают антигипертензивные препараты короткого действия, такие как каптоприл и нифедипин, но они принимают их только один раз в день, и их кровяное давление плохо контролируется. Врачи говорят: Каптоприл и нифедипин — препараты короткого действия, поэтому их прием один раз в день не может поддерживать эффект в течение 24 часов. Если вы принимаете их всего один раз в день утром, ваше кровяное давление повысится во второй половине дня или вечером. Точно так же, как нам необходимо питаться три раза в день, потому что одного приема пищи будет недостаточно на весь день. Когда вы чувствуете «голод» в животе, пора принимать следующую пищу. Но антигипертензивные препараты не могут ждать, пока эффект от последнего приема пищи иссякнет, прежде чем принимать следующий прием пищи, что вызовет повышение и понижение артериального давления, колебания. Это не только негативно скажется на контроле артериального давления, но и может быть опасным. Пациент спросил: Доктор, у меня и моего соседа Ванга высокое давление, почему мы принимаем разные антигипертензивные препараты? Он принимал определенное лекарство, контроль давления особенно хорош, я не могу принимать? Доктор сказал: Лекарство, которое подходит другим, может не подойти вам, и после его приема могут возникнуть побочные эффекты. Как и в случае с едой, то, что любят есть другие, может оказаться не тем, что любят есть они, а то, что особенно хорошо едят другие, может оказаться не тем, что можно есть им. Существует всего шесть основных типов антигипертензивных препаратов, которые широко используются, а в Китае насчитывается более 200 миллионов пациентов с гипертонией. Поэтому всегда будет много пациентов, принимающих один и тот же класс препаратов. На первый взгляд, лекарства, которые мы принимаем, похожи. Но пациенты очень разные, у каждого пациента свои особенности заболевания. Врач назначает лекарство, исходя из этих индивидуальных различий пациента, чтобы выбрать его. И одно и то же лекарство в разное время при одном и том же заболевании используется по-разному. Поэтому лучшее лекарство — это то, которое подходит именно вам. Никогда не переходите на лекарства, которые, как вы видите, принимают другие. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не использовать неправильное лекарство, не вызвать серьезных побочных реакций или даже опасных для жизни последствий. Пациент В: Я принимаю определенное лекарство от гипертонии уже более 10 лет, и мое давление хорошо контролируется. Но должен ли я проявить инициативу и сменить препарат, принимая его более 10 лет? Врачи отвечают: Если есть лекарство, при длительном применении эффективность точная, без побочных эффектов, врачи обычно рекомендуют продолжать придерживаться этого препарата. Потому что если первоначальный контроль артериального давления стабилен, то практика «смены лекарств ради смены лекарств» будет лишь искусственно вызывать колебания артериального давления, приносить дискомфорт или даже приводить к внезапному повышению систолического артериального давления до 180 мм рт. ст. и более, вызывая опасность. Однако в одном случае, даже если артериальное давление стабильно, врач проявит инициативу и изменит тип принимаемых пациентом лекарств в связи с изменениями в сопутствующих заболеваниях пациента. Как говорится, ни одно лекарство не принимается просто так, и ни одно лекарство не меняется просто так.