Полип — это любое видимое разрастание ткани, выступающее с поверхности слизистой оболочки в просвет кишечника, которое может отличаться по общему виду, гистологическим и биологическим характеристикам. Хотя полипы желудка не являются раком желудка, они потенциально могут стать злокачественными и являются предраковым состоянием рака желудка. Поэтому пациенты с полипами желудка должны быть бдительными, регулярно наблюдаться и своевременно лечиться. Частота возникновения полипов желудка у бессимптомных людей составляет менее 1%. Желудочные полипы можно разделить на две категории: неопластические полипы (включая гиперпластические полипы, злокачественные полипы, воспалительные полипы, эктопические полипы и т.д.) и неопластические полипы (включая плоские аденомы (трубчатые аденомы) и папиллярные аденомы (ворсинчатые аденомы), первые из которых имеют низкую вероятность озлокачествления, а вторые — высокую. Воспалительные полипы не имеют тенденции к злокачественному перерождению; несовпадающие и эктопические полипы редко бывают канцерогенными. Пролиферативные (регенеративные) полипы состоят из гиперпластического желудочного микросомального эпителия и внутренних желез с хорошо дифференцированными клетками, иногда сопровождаются интерстициальной гиперплазией и дезорганизованными гладкомышечными пучками. Однако пролиферативные полипы могут вырасти и стать локализованной гетерогенной гиперплазией (аденоматозные изменения), а также могут стать злокачественными, и частота рака в желудке с полипами может составлять 7,4-13%, поэтому при обнаружении желудочных полипов следует тщательно обследовать весь желудок. Аденоматозные полипы — это истинные опухоли, составляющие 10%-25% полипов желудка. В большинстве случаев это плоские аденомы без верхушки или с толстой и короткой верхушкой, реже с верхушкой или сосочковой формы (ворсинчатые). Гистологическая классификация (согласно типологии ВОЗ) включает трубчатые, папиллярные (ворсинчатые) и смешанные трубчато-ворсинчатые, часто с выраженной инвагинацией и различной степенью гетерогенной гиперплазии. Уровень заболеваемости раком высок и составляет около 40%. Наибольшая частота карциномы наблюдается в ворсинчатых аденомах. Обычно, когда полипы превышают 2 см в диаметре, возникает опасение их злокачественности. Нагайо, японский ученый, классифицирует аденоматозные полипы как функциональные поражения и считает, что только по клиническим и гистологическим исследованиям иногда бывает трудно определить доброкачественность или злокачественность полипа, и что для выводов необходимо длительное наблюдение. Также следует отметить, что часто встречаются сопутствующие раковые заболевания желудка, поэтому при обнаружении аденоматозного полипа следует тщательно искать сопутствующий рак желудка в других местах, а в случаях, когда полип был удален, необходимо проводить ежегодную гастроскопию для последующего наблюдения. Для большинства полипов с верхушкой самым простым и лучшим лечением является эндоскопическое удаление; аденомы, которые невозможно удалить эндоскопически, следует вырезать из желудка и дополнительно взять биопсию слизистой оболочки из прилегающей области для поиска наличия неоднородной гиперплазии или очевидной карциномы. При семейном полипозе и синдроме Гарднера также могут наблюдаться множественные фундиальные полипы, аденомы желудка и аденомы двенадцатиперстной кишки в желудке, и частота возникновения рака при этих аденомах сходна с таковой при диссеминированных аденомах желудка. Полипы желудка не являются раком желудка, но они потенциально могут стать злокачественными и являются предраковым состоянием рака желудка. Поэтому пациенты с полипами желудка должны быть бдительными, регулярно наблюдаться и своевременно лечиться. Полип — это любое видимое разрастание ткани, выступающее с поверхности слизистой оболочки в просвет кишечника, которое может отличаться по общему виду, гистологии и биологическим свойствам. Частота возникновения полипов желудка у бессимптомных людей составляет менее 1%. Полипы желудка можно разделить на две категории: неопластические полипы (включая гиперпластические полипы, злокачественные полипы, воспалительные полипы и эктопические полипы), которые имеют низкую вероятность озлокачествления, и неопластические полипы (включая плоские аденомы, то есть трубчатые аденомы, и папиллярные аденомы, то есть ворсинчатые аденомы), которые имеют высокую тенденцию к озлокачествлению.