Народная поговорка о том, что девять из десяти человек страдают геморроем, является небольшим преувеличением, но она иллюстрирует высокую частоту и распространенность геморроя. С медицинской точки зрения, консервативные методы лечения, такие как диетические изменения, магнитная терапия, сидячие ванны и медикаменты, обычно используются при более легких симптомах геморроя. Однако для пациентов с относительно тяжелыми симптомами следует проводить раннее хирургическое иссечение. Многие люди струсят, услышав о разрезе под ягодицами, и «предпочтут боль страданиям», но они не знают, что геморроидэктомия не так страшна, как думает широкая публика. Правда о геморроидэктомии в том, что она не страшна Традиционные методы геморроидэктомии подходят для пациентов с геморроем, которые не достигли удовлетворительных результатов от консервативного лечения или инструментального лечения, такого как инъекционная терапия или лигирование резиновым жгутом, а также для пациентов с тяжелым геморроем, которые готовы пройти хирургическое лечение. Геморроидэктомия Основным используемым методом является наружный дебридмент и внутреннее лигирование, которое имеет четкий лечебный эффект и высокий процент успеха, и может эффективно улучшить клинические симптомы пациентов. Существует два типа операций, открытая и закрытая, в зависимости от обработки операционной раны. Систематическая оценка традиционной геморроидэктомии показала, что закрытая операция занимает больше времени, чем открытая, но она менее болезненна, быстрее заживает и имеет меньший риск послеоперационного кровотечения. Это говорит о большем измеримом клиническом преимуществе операции закрытия травмы, но с усовершенствованием хирургического инструментария эта разница значительно уменьшилась. Во-вторых, геморроидэктомия имеет лучшие долгосрочные результаты для пациентов с геморроем III степени и меньшую долю пациентов, нуждающихся в повторном лечении, по сравнению с инструментальной терапией. Хотя геморроидэктомия имеет много преимуществ, повреждение внутреннего сфинктера и периферических нервов пациента часто неизбежно, поскольку процедура всегда является инвазивной. Это может повлиять на анальный самоконтроль пациента и тонкую чувствительность анального канала, а некоторые пациенты более склонны к послеоперационным осложнениям, таким как кровотечение, местная боль, инфекция, запор и даже задержка мочи. Кроме того, пациенты, которые не строго следуют рекомендациям врача, также подвержены риску рецидива, особенно у пациентов со средней и тяжелой степенью геморроя, где рецидив напрямую связан с сужением анального канала, увеличением анальных сосочков, высоким расположением анастомоза, неполным окружностью слизистой оболочки в резецированном образце и нерегулярной обработкой кожи. Однако, несмотря на эти недостатки, пациенты с умеренным и тяжелым геморроем не менее удовлетворены геморроидэктомией и поэтому не должны быть чрезмерно обеспокоены. Пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации врача по устранению факторов, связанных с послеоперационным рецидивом геморроя, в том числе не испражняться слишком рано после операции, избегать длительного сидения на корточках и сидячей работы, предотвращать запоры и активно лечить диарею. Также важно избегать острой и раздражающей пищи и улучшать местную гигиену, подмываясь теплой водой после каждого опорожнения кишечника, чтобы область была чистой и сухой. Лечение требуется, если болезнь сопровождается заболеваниями, вызывающими повышение давления в брюшной полости, например, хроническим кашлем и увеличением предстательной железы. Конечно, существует множество клинических вариантов хирургического лечения геморроя, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Поэтому пациенты должны следовать советам своих врачей и выбирать под их руководством в соответствии со своими условиями. Ссылки [1] Meng Zhengchu, Liang Shijie, Wei Jinying. Причины рецидива и контрмеры после операции по удалению геморроя средней и тяжелой степени [J]. Медицинская информация, 2020, 33(20):80-82. [2]Китайское общество интегративной медицины, профессиональный комитет по колоректальным и аноректальным заболеваниям. Руководство по лечению геморроя в Китае (2020) [J]. Колоректальная и анальная хирургия, 2020, 519-521.