Недавно я наблюдал 4-летнюю девочку, которая пришла ко мне на повторную консультацию после того, как в январе ее рецидивирующий кашель улучшился после лечения травами. Сначала семья не восприняла это всерьез, но явление продолжалось до сих пор. После того, как я продолжила задавать вопросы, мать ребенка сказала мне, что состояние можно контролировать и оно не возникнет, когда семья прекратит это лечение. Родители ребенка спросили, почему она это делает, и девочка ответила, что ей так удобно. Они попросили уточнить, были ли ноги сжаты или терлись друг о друга во время приступа, и ответ был положительным. Диагноз: педиатрический синдром перекрестного трения ног; также наблюдался случай у маленькой 8-месячной девочки с более выраженными симптомами. Поэтому сразу же подумали о болезни. Педиатрический синдром скрещивания ног Педиатрический синдром скрещивания ног — это проявление поведенческого расстройства у детей, чаще у девочек, причина которого неизвестна и может быть связана с неврологическим расстройством. Чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, с высокой частотой в возрасте от 1 до 3 лет. Во время приступа нижние конечности выпрямлены и скрещены или зажаты, руки сжимаются в кулаки или хватают предметы, девочки также любят садиться на твердые предметы, поднимать ноги или нижние конечности руками, а также держать предметы между ног. Дыхание неровное, мышцы промежности сокращаются на несколько минут или более, а в тяжелых случаях — непрерывно, и ребенок часто плачет, если в середине приступа ему не дают двигаться, и он вынужден возвращаться в исходное состояние. У нескольких пациентов могут быть острицы и вульводиния, причем у самых маленьких в возрасте 2 месяцев, а у самых старших в возрасте 7-8 лет; приступы можно отвлечь, усилить воспитание и уход, а при необходимости использовать медикаменты и китайскую травяную медицину, чтобы урегулировать ситуацию. Что такое «привычное потирание ног»? «Привычное потирание ног» — это ненормальное психологическое поведение, возникающее у детей, которое в зарубежных странах также известно как «привычное потирание промежности» или «инфантильная мастурбация». Оно возникает после двухлетнего возраста и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. «Привычное потирание ног может первоначально быть вызвано местным раздражением, таким как экзема, воспаление, острицы и тесная одежда. Часто это происходит перед сном, после пробуждения или во время игры в одиночестве и длится несколько минут или даже тайно, чтобы избежать вмешательства взрослых, в основном о выступающий угол мебели или во время сидения на табурете или каком-либо другом предмете. Это легко можно принять за припадок. Если у ребенка есть такая привычка, первым шагом должно быть устранение местных провоцирующих факторов, внимание к гигиене промежности, лечение местных воспалительных инфекций и дегельминтизация от остриц. Однако, поскольку у ребенка сформировалась привычка, приступы часто не прекращаются и не уменьшаются после устранения местных факторов, поэтому следует уделить внимание индукции, но ни в коем случае не ругать, не унижать и не наказывать. Дети старшего возраста с этой привычкой часто подвергаются дискриминации со стороны окружения, у них развиваются психологические отклонения, их следует правильно убеждать и воспитывать, чтобы устранить их беспокойство, и поощрять их проявлять инициативу, чтобы уверенно преодолевать свои пороки. Кроме того, дайте ребенку почувствовать усталость перед ночным сном, одевайтесь и вставайте сразу после пробуждения утром, чтобы устранить условия для этого привычного действия, не накрывайтесь слишком сильно во время сна, не носите узкие брюки вообще, обращайте внимание ребенка на другие аспекты, когда видите у него приступ, и поощряйте его участие в различных игровых мероприятиях. Наличие этого явления не оказывает негативного влияния на развитие ребенка, и большинство приступов прекращаются, когда ребенок становится старше, хотя у некоторых могут развиться поведенческие проблемы.