Диагностика, лечение и профилактика острого среднего отита у детей

Средний отит — распространенное детское заболевание, почему дети склонны к острому среднему отиту и что делать, если поставлен диагноз «острый средний отит»? В период смены сезонов в ЛОР-поликлиники и ночные дежурства часто приходят встревоженные родители, пришедшие с детьми на руках. Другой причины нет: ребенок пароксизмально плачет среди ночи, жалуется на боль в ухе или показывает пальцем на ухо. При тщательном расспросе часто выясняется, что у ребенка заложенность носа и насморк или инфекция верхних дыхательных путей, а при осмотре обнаруживается острый средний отит, причем у некоторых из них он сопровождается гнойными выделениями или сочетается с секретным средним отитом. Средний отит — распространенное детское заболевание, которое при отсутствии своевременного и эффективного лечения может перерасти в секреторный средний отит, результатом которого станет потеря слуха, что сильно повлияет на жизнь и обучение ребенка. Почему дети склонны к острому среднему отиту? 1. Евстахиева труба у ребенка короткая, широкая и прямая, находится в горизонтальном положении, плюс собственная сопротивляемость ребенка низкая, очень легко заболеть инфекциями верхних дыхательных путей, что приводит к увеличению количества носовых выделений или слюны, кашлю или слишком сильному сморканию, в результате чего слизистая оболочка Евстахиевой трубы заложена и опухла, нарушается движение ресничек, бактерии легко попадают в среднее ухо, что приводит к развитию острого среднего отита; 2. в нечистой воде, при плавании, нырянии, неправильном промывании носа и т.д. также могут находиться возбудители инфекции. Кроме того, при неумелом копании уха, случайном разрушении слизистой оболочки наружного слухового прохода или барабанной перепонки, что провоцирует развитие бактериальной инфекции, возбудители могут распространиться и на полость среднего уха, вызвав тем самым средний отит. При диагностировании острого среднего отита необходимо: 1. При отсутствии гнойных выделений — системное применение адекватного количества антимикробных препаратов для борьбы с инфекцией. 2, в пораженное ухо вверх, в ушные капли левофлоксацина около 3 капель, нажать на ушную перегородку несколько раз, чтобы препарат полностью попал в полость среднего уха, держать около десяти минут (ушная ванна), три раза в день. 3, назальное применение эфедринсодержащих капель или назальных гормонов для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки. При наличии в анамнезе ринита или синусита лечение должно быть усилено. 4.В сочетании с секретным средним отитом необходимо также добавить противоаллергические препараты и педиатрические Гинотон или Мукосолван жидкость для полости рта и другие стимулирующие средства. 5. Своевременное наблюдение во избежание осложнений. 6.Уход за больными: при купании, мытье шампунем сточные воды не попадают в ухо; дети пьют молоко, стараются не ложиться; маленьким детям родители могут помочь отсосать слизь в носовой полости, чтобы носовые ходы были чистыми; запрещается плавать, нырять, запрещается пользоваться скоростными лифтами, самолетами и т.д.; запрещается сильно сморкаться. 7.Профилактика:Пневмококковая вакцинация. Если у ребенка наблюдаются более явные гнойные выделения: необходимо взять гной для бактериального посева и определения чувствительности к лекарственным препаратам, чтобы подобрать соответствующие антибактериальные препараты; в то же время необходимо перед применением ушных капель каждый раз обрабатывать их 3% перекисью водорода, насколько это возможно, чтобы смыть гной.