Недавно в отделение одновременно поступили два пациента, которые кашляли и отхаркивали кровь в течение 2-3 месяцев. Старому Хэ, которому было за 40 лет, удалили брекеты трахеоскопическими щипцами (как сообщило телевидение Аньхой), а мокрота и кровь были вызваны тем, что брекеты попали в трахею, их удалили, и он поправился. Итак, что такое кровь в мокроте? А каковы причины появления крови в мокроте? Кровь в мокроте — это небольшое количество кровохарканья, мокрота, похожая на кровь, смешанная с мокротой, или ярко-красные пятна крови в мокроте. Кровохарканье — это кровотечение из дыхательных путей ниже глотки через рот. В зависимости от количества кровохарканья его можно классифицировать как кровь в мокроте или кровохарканье с большим количеством крови во рту. Кровохарканье — это кровотечение из дыхательных путей, расположенных ниже глотки, которое изгоняется изо рта при кашле. Кровохарканье необходимо сначала дифференцировать от кровотечения из полости рта, глотки и носа. Кровохарканье также следует отличать от рвоты (кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта), которая часто имеет в анамнезе пептические язвы, цирроз печени и другие симптомы, такие как тошнота и рвота. Причины кровохарканья многочисленны и включают следующие четыре категории заболеваний: (1) заболевания легочного происхождения, такие как туберкулез, пневмония, абсцесс легкого, киста легкого, рак легкого и т.д.; (2) заболевания бронхов, такие как бронхит, бронхоэктазы, туберкулез бронхов, доброкачественные или злокачественные опухоли бронхов, камни в бронхах, инородные тела в бронхах и т.д.; (3) заболевания сердечно-сосудистой системы и легочных сосудов, такие как левосторонняя сердечная недостаточность, митральный стеноз, легочная артериовенозная фистула, легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии и т.д. (4) другие системные заболевания, такие как острые инфекционные заболевания, лейкемия, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера и др. В постановке диагноза помогает подробный анамнез. У молодых взрослых кровохарканье следует связывать с туберкулезом, пневмонией и бронхоэктазами; в среднем возрасте и старше возрастает вероятность рака легких и туберкулеза. Пациенты с кровохарканьем должны пройти соответствующие исследования, такие как рентген грудной клетки, КТ грудной клетки, бронхоскопия, обычные анализы крови, коагулограмма, аутоиммунные антитела и УЗИ сердца, чтобы помочь определить причину кровохарканья. В заключение следует отметить, что кровохарканье является очень важным клиническим признаком и должно восприниматься серьезно независимо от того, является ли количество кровохарканья высоким или низким.