У пожилых людей в связи со старением снижается эластичность крупных артерий и уменьшается сосудистое соответствие, поэтому часто наблюдается повышение систолического давления, увеличение пульсового давления и большие колебания артериального давления. Поэтому контроль артериального давления у пожилых людей требует особого подхода. Перед назначением антигипертензивной терапии необходимо провести комплексную оценку состояния пожилого человека, включая, в частности: уровень артериального давления, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, наличие других сопутствующих заболеваний, например, опухолей. При лечении особое внимание следует уделять систолическому артериальному давлению, принимая во внимание диастолическое артериальное давление. В процессе антигипертензивного лечения следует уделять внимание мониторингу изменений артериального давления, избегать побочных реакций, вызванных слишком быстрым снижением артериального давления, и добиваться постепенного прогресса. 1, нефармакологическое лечение: это основа, включая здоровую диету (низкое содержание натрия и калия, свежие фрукты и овощи, высококачественный белок, пищевые волокна, полиненасыщенные жирные кислоты и другие разумные диеты), регулярные научные упражнения (≥ 5 дней в неделю, ≥ 30 минут аэробных упражнений в день, не рекомендуется напряженная физическая нагрузка), отказ от курения и ограничение алкоголя (алкоголь <25 г в день для мужчин, 15 г в день для женщин), контроль веса, улучшение сна и спокойное отношение к сердцу. 2, медикаментозное лечение, обычно используются диуретики, блокаторы кальциевых каналов (БКК), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы и другие препараты. Для пожилых пациентов, у которых целевое значение АД превышает 20 мм рт. ст. и более, для начала лечения можно использовать комбинацию из двух антигипертензивных препаратов, а если цель все еще не достигнута, рекомендуется комбинация из трех препаратов или комбинация из одной таблетки. С точки зрения антигипертензивной цели следует принимать поэтапно, артериальное давление ≥ 150/90 мм рт. ст., при котором начинается терапия антигипертензивными препаратами, сначала снижают артериальное давление до <150/90 мм рт. ст., если переносится, систолическое артериальное давление может быть дополнительно снижено до <140 мм рт. ст., но не опускается ниже 110 мм рт. ст. Профессиональные врачи должны выбирать соответствующие антигипертензивные препараты в зависимости от состояния каждого пациента, конечная цель --- снижение заболеваемости и смертности, улучшение качества жизни и увеличение продолжительности жизни.