Вопрос о том, можно ли назначать радиотерапию при рецидиве рака пищевода после радиотерапии, осложняется тем, что радиотерапия в целом, например, может быть назначена только один раз в жизни. Из-за токсического воздействия радиотерапии не бывает так, что если в течение некоторого времени не проводить радиотерапию, то через некоторое время все функции могут восстановиться. Токсичность накапливается в большем количестве органов и редко повторяется дважды в одном месте. Если рак пищевода рецидивировал после радиотерапии, радиотерапия также может быть вариантом лечения, но она может быть менее эффективной, чем в первый раз. Кроме того, обычно рекомендуется начинать радиотерапию через два года. Через два года необходимо провести комплексную оценку состояния пациента, чтобы увидеть его физическое состояние, возможность образования свища и исключить возможные осложнения, прежде чем принимать решение о начале лучевой терапии. Однако для многих пациентов лучевая терапия не подходит, и пациенты должны взвесить все за и против. Поскольку радиотерапия может иметь ограниченную эффективность, но может иметь более серьезные побочные эффекты, необходима комплексная оценка радиотерапевта, чтобы определить, может ли пациент продолжать радиотерапию. Еще одним редким методом радиотерапии является внутреннее облучение. В некоторых случаях внешнее облучение не может быть проведено, если рак пищевода рецидивирует вскоре после лечения. Существует метод, называемый внутренним облучением, при котором источник излучения вводится непосредственно в пищевод через катетер, после чего источник излучения оставляют в опухоли на некоторое время для облучения опухоли. Преимуществом его лечения является меньшее воздействие на окружающие органы, поэтому этот метод может быть выбран, но только в паллиативных целях.