1. Что такое трансплантация волос? Трансплантация волос — это хирургическое перераспределение некоторых волос из доминирующей донорской зоны (затылочной области) аутологичной кожи головы в зону выпадения волос. Трансплантация волос не увеличивает общее количество волос, а перераспределяет волосы в косметических целях. 2.Какие пациенты подходят для пересадки волос? (1) Пациенты с себорейной алопецией (т.е. андрогенной алопецией). (2) Пациенты с рубцовой алопецией, включая потерю волос в результате хирургического вмешательства, травм и ожогов. (3) Инфекционная алопеция: выпадение волос, вызванное инфекциями, такими как фурункулы и карбункулы. (4) Послеоперационная алопеция: выпадение волос, вызванное хирургическими процедурами, такими как удаление опухолей и удаление морщин. (5) Потеря или истончение бровей, ресниц, бороды, волос на лобке и груди по различным причинам. (6) Изменение формы линии волос, реконструкция кончиков волос и кодирование бровей и ресниц в косметических целях. 3. Каков хирургический принцип пересадки волос? Пересадка волос широко проводится благодаря следующим трем теоретическим основам: (1) Теория преимущества донорской зоны для пересадки волос: затылочные волосы не регулируются андрогенами и обычно не выпадают. Именно благодаря этой теории пересадка волос при андрогенетической алопеции имеет теоретическую поддержку. (2) Плотность нормальных волос намного больше, чем может различить человеческий глаз, и при меньшем, чем обычно, количестве волос все же можно добиться эффекта «густых волос», если они распределены равномерно. (3) Эстетический результат прически тесно связан с лобной линией волос, и хорошая линия волос может частично удовлетворить психологическую потребность пациента в «более густых волосах». Современные технологии позволяют разделять донорские волосы на отдельные фолликулярные единицы или даже на отдельные волосы для пересадки. Благодаря небольшому размеру трансплантата, пересаженные волосяные фолликулы способны получать достаточно питательных веществ из окружающей ткани, чтобы выжить. Поэтому метод пересадки фолликулярных единиц, при котором в качестве трансплантата используется одна фолликулярная единица, может гарантировать выживание более 95% трансплантатов. 4. Чего можно добиться с помощью пересадки волос? В результате деликатной хирургической процедуры на облысевшем участке вырастают естественные волосы. Волосяные фолликулы сохранят свойства донорской зоны и не выпадут. Отрастающие волосы нужно будет регулярно подстригать, как и обычные волосы. Пересаженные волосы начинают выпадать через две недели после операции, а новые волосы вырастают один за другим через 3-4 месяца после операции, увеличиваясь примерно на 1 см в месяц, а полный косметический эффект проявляется только через 9 месяцев после операции. 5.Могут ли пересаженные волосы достичь нормальной густоты за одну операцию? Плотность пересаженных волос не может достичь нормальной густоты волос по следующим причинам: (1) Сама техника пересадки волос не создает новых волосяных фолликулов и не увеличивает общее количество волос, а только перераспределяет волосы. Если для пересадки доступно меньшее количество волос, это ограничит количество пересаживаемых волос. (2) Для того чтобы пересаженные волосяные фолликулы стали жизнеспособными, они должны получать питание от окружающей крови. Перед пересадкой в пересаживаемом участке необходимо сделать отверстия, и эта операция нарушит местное кровообращение. (3) Обычная техника пересадки волос заключается в вырезании лоскута в донорской области. Вообще говоря, если ширина лоскута превышает 2 или 5 см, его сложнее стянуть и сшить напрямую. Швы получаются более напряженными, а образовавшийся рубец более заметным. Поэтому количество волос, которые можно пересадить за один прием, несколько ограничено. 6.Как выбрать подходящий для вас метод пересадки волос Метод пересадки волос заключается в пересадке собственных волосяных фолликулов в область выпадения волос с целью улучшения внешнего вида результатов. Пересаженные волосы называются эмбрионами и могут быть классифицированы в зависимости от количества содержащихся в них волос: (1) микроэмбрион, содержащий 1-2 волоса; (2) маленький эмбрион, содержащий 3-5 волос; (3) большой или стандартный эмбрион, обычно содержащий более 6-7 волос. Для разных пациентов с потерей волос требуются различные методы трансплантации, в зависимости от области облысения, площади затылочного источника волос и густоты волос, а также степени послеоперационных результатов, требуемых пациенту. Как правило, миниатюрные волосяные трансплантаты (содержащие 1 волос) применяются на линии волос лба, бровей и бороды, а маленькие волосяные трансплантаты применяются на лбу и сверху за линией волос. Целью пересадки волос является улучшение внешнего вида, а фронтальный вид пациента — это тот, который чаще всего видит он сам и другие, верхняя часть головы видна реже, особенно у пациентов высокого роста. Поэтому первой проблемой, которую необходимо решить, является реконструкция линии волос, а затем реконструкция лобных волос за линией волос, которые являются двумя областями, видимыми спереди человека. Для пациентов с большой зоной облысения и относительно небольшим количеством источников волос сначала следует пересадить ограниченное количество волос в этих двух зонах, чтобы обеспечить сохранение густоты волос в этих двух зонах и соответствующее уменьшение объема пересадки в верхней части. Для пациентов с меньшим количеством и меньшим количеством источников волос может быть выбрана микропересадка волос, или даже может быть применена вся микропересадка волос, содержащая только 1 волос, что позволит увеличить количество единиц трансплантата и относительно увеличить плотность волос для достижения желаемого внешнего вида. Плотность нормальных волос намного выше, чем то, что необходимо для удовлетворения внешнего вида, хотя плотность пересаженных волос не достигает плотности нормальных волос, но после операции можно полностью достичь эстетического эффекта. 7.Какая самая передовая технология пересадки волос в мире? В настоящее время существует два метода получения волосяных фолликулов, один из которых заключается в вырезании куска кожи головы из затылочной области, а затем разделение всей кожи головы на крошечные единицы для пересадки волосяных фолликулов и непосредственное сшивание донорской области. Другой метод — это индивидуальное извлечение фолликулярных единиц (FUE) с помощью специальных инструментов, без необходимости срезать весь скальп и без наложения швов. Существует также два метода имплантации волосяных фолликулов: один из них заключается в использовании специального лезвия для создания трещины в коже головы, а затем имплантации волосяных фолликулов. Другой метод заключается в использовании иглы для пересадки волос для непосредственного вживления волосяных фолликулов. 8. Как пациент сотрудничает с операцией Успех операции тесно связан с сотрудничеством между врачом и пациентом. Поэтому пациент должен активно сотрудничать с врачом, чтобы завершить операцию. Помимо хорошего общения с врачом до операции, пациент должен сообщить врачу, есть ли у него/нее какие-либо серьезные заболевания (например, болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, эпилепсия и т.д.), какие лекарства он/она принимает, было ли у него/нее более одного эпизода кровотечения, есть ли у него/нее в анамнезе лекарственные и пищевые аллергии. Внимательно прочитайте форму согласия, узнайте о рисках операции и разумно посмотрите на результаты. 9. Как будет чувствовать себя пациент во время всей операции и послеоперационного восстановительного периода? Операция по пересадке волос обычно проводится под местной анестезией, которая вызывает легкую боль при введении анестетика. Процедура занимает много времени, поэтому если вы чувствуете дискомфорт при длительном нахождении в одном положении, вы можете сменить позу и отдохнуть. Во время операции пациенты могут слушать музыку, смотреть телевизор и читать книги. После операции будет небольшой отек и кратковременная боль в области операции, но принимать обезболивающие средства не нужно. Как правило, густота волос, пересаженных за одну операцию, меньше, чем нормальная густота волос, но нормальная густота волос намного больше, чем густота, различимая человеческим глазом. Поэтому, если в донорской зоне достаточно волос, одна процедура может дать хорошие результаты. Необходимость этой процедуры зависит от конкретных обстоятельств пациента. 11. Как обеспечить выживаемость при пересадке волос Когда речь заходит о выживаемости при пересадке волос, важно понять, как волосы выживают после пересадки. Волосяной фолликул содержит множество клеток, которые продолжают размножаться и имеют очень активный метаболизм, требуя большого количества питательных веществ для удовлетворения потребностей непрерывного роста волос. Эти питательные вещества доставляются к клеткам волосяного фолликула через кровоток. В результате волосяной фолликул очень чувствителен к ишемии. Если фолликул лишается крови, может произойти выпадение волос или даже некроз фолликула. Пересаженные волосяные фолликулы должны быть имплантированы в лысеющую область в кратчайшие сроки, получая питательные вещества из лысеющей области, чтобы стать жизнеспособными. Защита фолликулов во время процедуры является ключевой мерой для обеспечения выживаемости трансплантата. Защита волосяного фолликула включает в себя следующее: 1. Отсутствие механических повреждений волосяного фолликула. Процесс срезания кожи головы с затылочной донорской области, срезания и имплантации волосяных фолликулов в блок пересадки волос может привести к механическому повреждению фолликулов, если не сделать это аккуратно. Поэтому тонкая, точная, быстрая, терпеливая и квалифицированная работа может максимально защитить волосяные фолликулы от повреждения. 2. Предотвращение ишемической травмы. После того как донорская кожа головы срезана, волосяные фолликулы временно лишаются кровообращения, если прошло больше определенного времени (4 часа), некоторые волосяные фолликулы будут некротическими из-за ишемии. Если во время процедуры держать трансплантат волосяного фолликула при низкой температуре (1-4°C), это повысит способность фолликула переносить ишемию. Процедура может быть значительно ускорена при одновременной работе нескольких человек (4-6), что может сократить время ишемии волосяных фолликулов и увеличить выживаемость.3. Перед пересадкой волосяных фолликулов необходимо проколоть отверстия в области пересадки, эта операция разрушает местное кровообращение, если отверстия слишком плотные, местное кровообращение будет сильно повреждено, и волосяные фолликулы не будут легко жизнеспособными. Поэтому внимание к контролю плотности трансплантата также является ключом к обеспечению выживаемости. Применение игл для пересадки волос может уменьшить нарушение кровообращения в зоне облысения, но они используются только для пересадки одного волосяного фолликула и являются технически сложными. Как специалисты по пересадке волос, мы всегда помним, что волосяные фолликулы не возобновляются, и должны серьезно относиться к каждому волосяному фолликулу пациента и никогда не тратить драгоценные ресурсы волосяных фолликулов пациента. Пациенты дорожат каждым своим волосом, а мы должны дорожить каждым волосяным фолликулом, который у них есть. Поддержание высокого уровня ответственности во время операции является самым решающим фактором в обеспечении выживаемости пересаженных волосяных фолликулов. 12. Психологические особенности пациентов с потерей волос и облысением Более 1/4 мужчин старше 20 лет в Китае сталкиваются с потерей волос различной степени, около 40% мужчин в возрасте 40 лет сталкиваются с потерей волос, а частота выпадения волос у мужчин в возрасте 50 лет составляет около 50%. Психологическое давление на неженатых мужчин с выпадением волос очень велико, они чувствуют, что выглядят старыми и непривлекательными для женщин, 70% опрошенных считают, что выпадение волос повлияет на их выбор супруги. 61% считают, что из-за выпадения волос будет сложнее найти работу, а пожилые мужчины считают, что выпадение волос свидетельствует о начале старения, психологически очень боятся, прежний бодрый карьерный настрой постепенно снижается, на работе кажется, что не хватает уверенности в себе. На самом деле, все это — психическое воздействие. Правильное понимание причин выпадения волос и соответствующее лечение — ключ к решению проблемы. 13. Как правильно понимать выпадение волос и облысение? Опрос показал, что 51% мужчин с выпадением волос не проходят никакого официального лечения по следующим причинам: (1) они думают, что выпадение волос передается по наследству от рождения и от него нет лекарства; (2) они думают, что выпадение волос не сильно влияет на них и они просто позволяют природе взять свое; (3) они находятся под влиянием рекламы и обращаются только к » (3) под влиянием рекламы прибегают к «лосьонам для роста волос» и т.д. Причинами выпадения волос являются: облысение, андрогенетическая алопеция, рубцовая алопеция, синдром поликистозных яичников, эндокринно-индуцированная диффузная алопеция, инфекции и паразитарные заболевания волос и кожи головы. Часть пациентов может полностью отрастить густые волосы с помощью лекарств, но пациенты должны быть достаточно уверены в себе и настаивать на сотрудничестве со своими врачами. При выпадении волос, когда медикаментозное лечение неэффективно, для отращивания густых волос в зоне облысения может быть использована операция. Одним словом, современный уровень медицинского лечения вполне способен избавить пациентов от боли, связанной с потерей волос. 14. предоперационная оценка трансплантации волос: комплексная оценка характера волос: перед операцией необходимо тщательно оценить толщину, цвет, текстуру, завиток и другие факторы волос пациента. Эти факторы будут напрямую влиять на результаты после операции. Например, вьющиеся волосы больше подходят для пересадки, чем прямые, поскольку вьющиеся волосы могут покрыть большую площадь кожи головы: кроме того, чем меньше контраст между цветом волос и цветом кожи головы, тем лучше косметический результат, поэтому сложнее проводить пересадку волос у темноволосых и светлокожих пациентов. Чем больше диаметр одного и того же количества волос, тем плотнее внешний вид, поэтому для определения количества волос для пересадки следует предварительно измерить диаметр волосяного стержня пациента. Правильная оценка донорской и реципиентной зон для пересадки волос: применяется специальное оборудование для измерения плотности волос в донорской зоне и расчета зоны облысения для обеспечения точного извлечения и экономии драгоценных ресурсов волос. Рутинная предоперационная оценка и обследование: поскольку пересадка волос занимает много времени, перед операцией необходимо уточнить состояние здоровья различных систем органов пациента. Если есть основные заболевания, такие как гипертония и диабет, их необходимо хорошо пролечить до операции.