В жизни мы часто можем наблюдать, как у некоторых знакомых мужчин появляется приподнятость волосяного покрова или даже феномен отсутствия волос на макушке. В народе часто говорят: умный, на умной голове волосы не растут. «Почему только у мужчин есть волосяной покров? Действительно ли это признак интеллекта?». Можно ли с помощью пересадки волос лечить перхоть? «Это точно не признак интеллекта, или я никогда не видел ни одной интеллигентной дамы с «перхотью». По данным зарубежных исследований, примерно 25% мужчин в возрасте 25-30 лет, 40% мужчин в возрасте 40 лет и 50% мужчин в возрасте 50 лет в той или иной степени страдают от облысения, которое называют «мужским облысением» (Male Pattern Baldness, сокращенно MPB). MPB также известно как преждевременное облысение, жировое облысение или, как правило, «пиковое облысение». MPB также известно как преждевременное облысение и облысение, а также как «перхоть». Это заболевание также известно как андрогенетическая алопеция, поскольку оно обусловлено не только семейной генетикой, но и воздействием андрогенов. Подавляющее большинство пациентов, обращающихся по поводу облысения у мужчин, имеют семейный анамнез выпадения волос. Многие считают, что это заболевание является аутосомно-доминантным, другие — полигенным. Однако у мужчин с семейным анамнезом облысения, депубертатных до полового созревания (т.е. удаленных химическим или хирургическим путем или лишенных репродуктивной системы животных), заболевание больше не развивается, но может вновь развиться после андрогенной гормональной терапии. Это объясняет совместную роль генетики и андрогенов в развитии заболевания. Связана ли причина «выпадения волос» с местным кровообращением. Американские врачи, такие как Orentrich и другие, экспериментально пересаживали волосяные фолликулы, полученные при облысении alopecia areata, больным alopecia areata и не больным alopecia areata, и роста волос не наблюдалось. При пересадке волосяных фолликулов из неалопециевой зоны в алопециевую зону и неалопециевую зону волосы хорошо росли и сохраняли свои первоначальные характеристики роста. Проведенные эксперименты показали, что выпадение волос связано не с местным кровоснабжением кожи головы, а с самими волосяными фолликулами. Дальнейшие исследования показали, что в коже содержится высокий уровень андрогенов — дегидроизоандростерона (более слабого андрогена) и 5αC-редуктазы, превращающей дегидроизоандростерон в более сильные андрогены (тестостерон и ДГТ). При связывании тестостерона и ДГТ с рецептором происходит фосфорилирование и восстановление сульфгидрильной группы рецептора, в результате чего образуется андроген-рецепторный комплекс, который проникает в ядро и связывается с генным локусом, стимулируя или изменяя эндогенные процессы, опосредующие рост волос, подавляя активность аденилатциклазы, укорачивая анагеновую фазу фолликула и уменьшая его диаметр. У женщин в волосяных фолликулах на макушке головы более чем в три раза меньше 5αC-редуктазы, чем у мужчин, а в наружных оболочках корней волос фолликулов волосистой части головы в 2-5 раз больше фермента — цитохрома Р450 ароматазы, роль которого заключается в превращении тестостерона и андростендиона в эстрадиол и эстрон. Именно поэтому облысение у женщин встречается сравнительно редко, и даже при выпадении волос оно не выглядит как «перхоть», как у мужчин, а является в основном рассеянным выпадением волос, проявляющимся различной степенью истончения волосков. Рецепторов андрогенов и 5αC-редуктазы в лобной и теменной части головы больше, чем в затылочной; в то же время в затылочной части головы больше цитохрома Р450-ароматазы. Поэтому затылочные волосы не выпадают, а волосы, пересаженные на лоб и верхнюю часть головы, не выпадают так же, как пересаженные в затылочную область. «Выпадение волос не только сказывается на внешнем виде, но и оказывает определенное психологическое давление, влияя на уверенность в себе. В настоящее время существует множество лекарственных препаратов для лечения выпадения волос, что свидетельствует о неточности эффекта консервативного лечения». Доктор Ли Хуэй напоминает пациентам, что наиболее эффективным способом улучшения внешнего вида остается упомянутая выше трансплантация волос, при которой небольшая часть густых волос из затылочной области пересаживается на верхнюю часть лба, при этом в дальнейшем сохраняются первоначальные характеристики волос, и они не выпадают.