Перианальный абсцесс не обязательно образует анальный свищ после дренажной операции. Большинство перианальных абсцессов и свищей формируются по одним и тем же принципам, в основном вторично по отношению к синуситу. Воспаление анального синуса, в основном кишечной палочкой, приводит к воспалению подкожной клетчатки вокруг ануса, развитию образований и возможному формированию абсцессов. У некоторых пациентов после заживления абсцесса путем разреза и дренирования внутреннее отверстие анального синуса, потенциально внутреннее отверстие, заживает самостоятельно, и анальный свищ в этом случае не образуется. Однако у некоторых пациентов после заживления абсцесса путем разреза и дренирования внутреннее отверстие не заживает, и в этом случае может образоваться анальный свищ. Общая частота таких случаев неизвестна, но в клинической практике она относительно невелика. Большинство свищей возникает, когда перианальный абсцесс разрушается самостоятельно, и его не меняют и не лечат в больнице. Большинство перианальных абсцессов заживают, если разрез и дренаж выполняются в больнице и активно меняется медикаментозное лечение.