При полном лицевом параличе продолжительностью более 2 лет наблюдается стойкая атрофия мимических мышц и провисание тканей лица. На этом этапе, даже если функция лицевого нерва будет восстановлена хирургическим путем, свободное движение лица за счет мимических мышц не может быть восстановлено. При полном прогрессирующем лицевом параличе восстановление динамики лица требует введения новых двигательных мышц, и васкуляризированная бедренная мышца является наилучшим вариантом. Процедура трансплантации васкуляризированной тонкой мышцы бедра: длинная полоска тонкой мышцы бедра (содержащая сосудистый пучок foramen ovale) длиной около 15-20 см и весом 20-40 г вырезается из бедра, противоположного лицевому параличу (в случае левостороннего лицевого паралича — из правого бедра). Два конца этой полоски фиксируются к пораженным углам рта и височной подкожной клетчатке (для замещения корональной двигательной функции атрофированных скуловой большой, скуловой малой и мышцы, поднимающей верхнюю губу). Фораминальный нерв микроскопически анастомозируется с трансплантатом окклюзионного или трансфасциального нерва. Сосудистый пучок тонкой бедренной мышцы анастомозирует с лицевой артерией. После того как через 3 месяца после операции начнется сокращение мышц, проводится реабилитация и тренировки с биологической обратной связью до стабилизации динамики лица. Неопределено Васкуляризированный трансплантат тонкой бедренной мышцы является важной вехой в лечении прогрессирующего лицевого паралича и используется в клинической практике уже более 30 лет. В крупных медицинских центрах по всему миру клинически доказано, что это безопасная и надежная процедура. В сочетании с трансплантатом трансфасциального нерва он может восстановить волевые движения на стороне лицевого паралича; даже при анастомозе с окклюзионным нервом большинство пациентов могут создать удовлетворительную улыбку.