Если пациент более тревожен, то возможно прямое хирургическое вмешательство с целью уточнения диагноза и создания основы для дальнейшего комплексного лечения. Обычно рекомендуется в первую очередь обрабатывать наиболее значительные поражения. В качестве хирургического подхода может быть выбрана минимально инвазивная сегментарная резекция легкого. Более мелкие поражения, если они находятся на периферии доли и могут быть обнаружены при зондировании во время операции, могут быть выбраны для локальной клиновидной резекции. Если поражение расположено в средней доле правого легкого, может быть выбрана прямая резекция средней доли, поскольку она меньше по размеру, меньше влияет на функцию легких после резекции и имеет более высокий процент злокачественных поражений средней доли. Очаги меньшего размера рекомендуются для последующего наблюдения, если они расположены по другую сторону от места хирургического вмешательства. Если они расположены на той же стороне, где проводится операция, постарайтесь удалить их вместе, если их можно обнаружить интраоперационно. Множественные узлы, которые по различным причинам не могут быть обнаружены интраоперационно, могут периодически просматриваться на низкодозной КТ, а для множественных узлов, которые не могут быть определены как доброкачественные или злокачественные, низкодозная спиральная КТ может быть пересмотрена через 3 месяца и рекомендовано хирургическое иссечение, если узелок из молотого стекла сохраняется или если наблюдается увеличение размеров или твердый компонент.