Ревматическая лихорадка — это невоспалительное заболевание соединительной ткани у детей, часто вовлекающее кровеносные сосуды, кожу, плазматические мембраны, мозг, сердце, суставы и т.д. Она может оставлять необратимые поражения клапанов, особенно после индуцирования миокардита. Причины и механизмы ревматической лихорадки еще не до конца изучены. Большинство экспертов считают, что в течение 1-4 недель до начала заболевания ребенок перенес фарингит, тонзиллит, инфекцию верхних дыхательных путей и другие гемолитические стрептококковые инфекции группы А, группы В. Инфекция не поражает непосредственно соединительную ткань организма, а вызывается аутоиммунной реакцией организма. Начальная стадия заболевания обычно проявляется нерегулярной лихорадкой, бледностью, недомоганием, болью в животе и повышенным потоотделением, за которыми следует блуждающая болезненная припухлость крупных суставов, ограничение движений и красная сыпь на туловище и конечностях в виде неровного кольца над кожей, называемая аннулярной эритемой. Небольшие подкожные узелки могут появляться на разгибательных поверхностях локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставов. Девочки с этим заболеванием склонны к непроизвольным, непроизвольным и нерегулярным движениям. В тяжелых случаях часто происходит инвазия в сердце и возникают эндокардит, эпикардит и миокардит. При своевременном лечении ревматическое поражение сердца можно вылечить. Если ревматизм повторяется часто, он может легко перерасти в хроническую ревматическую болезнь клапанов. Основным поражением сердца при ревматической лихорадке является поражение клапанов сердца, при этом часто встречается поражение митрального и аортального клапанов. В острой фазе клапаны становятся гиперпластичными и отечными, мембраны эндотелиальных клеток повреждаются, поверхность становится шероховатой, коллагеновые волокна обнажаются, тромбоциты и фибрин могут образовывать серовато-белые кукурузоподобные аномалии, возникает эндокардит. Когда воспаление стихает или рецидивирует, клапан затвердевает и утолщается из-за массивной пролиферации и сокращения фиброзной ткани, образуя спайки и укорочение, что приводит к стенозу клапана и его неполному закрытию. При миокардите в мелких интерстициальных сосудах миокарда образуются ревматические пузырьки, а на поздних стадиях формируется рубец, что часто приводит к угрожающей жизни сердечной недостаточности. У небольшого числа детей могут наблюдаться боль в груди и шум в перикарде, что часто свидетельствует о ревматическом перикардите, но встречается реже. Поэтому, как только у ребенка обнаруживаются эти симптомы, диагноз ревматической лихорадки может быть подтвержден быстрым увеличением скорости оседания крови и повышением анти-О-теста. Во время активной фазы ревматической лихорадки ребенка следует уложить в постель, давать ему легкоусвояемую белковую и витаминную пищу, в течение 10-14 дней давать достаточное количество пенициллина и вовремя принимать противоревматические препараты. Если состояние ребенка нормализуется, продолжайте наблюдать за изменениями в его состоянии. В случае клинического рецидива тонзиллита, фарингита и других инфекций следует быстро назначить антибиотики, гормоны или противоревматические препараты, чтобы предотвратить рецидив и рецидив и избежать дальнейшего поражения сердца.