Причины гипертонии в возрасте 20 лет следующие: 1, возраст начала заболевания относительно молодой, в большинстве случаев может наблюдаться вторичная гипертензия. При вторичной гипертонии следует обратить внимание на наличие почечной гипертонии, исключить наличие нефрита, камней в почках или стеноза почечной артерии, вызванного гипертонией; 2, также следует обратить внимание на наличие эндокринной гипертонии, включая первичный альдостеронизм, болезнь Кушинга, феохромоцитому и др, сделать КТ надпочечников, проверить альдостерон, проверить ренин-ангиотензин в положении лежа и провести соответствующее лечение; 3, если вышеперечисленные вторичные факторы исключены, это может быть и семейная гипертония, то есть первичная гипертония, нужно разобраться в семейной истории, есть ли история гипертонии у разных членов семьи.