Рефрактерная гипертония является одной из более сложных групп клинического лечения гипертонии, рефрактерная гипертония должна быть проверена на причины, многие вторичные гипертонии первичные причины являются более серьезными, чем сама гипертония, если причины рефрактерной гипертонии ясны, может быть четкое направление лечения для многих проблем, лечение причины также более эффективно. 1, артериальное давление «рефрактерное» — не ложное? Чтобы определить, есть ли у вас псевдоинтрактивная гипертензия (1) Правильно ли измерено ваше артериальное давление? Неправильное измерение артериального давления является распространенной причиной псевдорефрактерной гипертензии. Например, неподдерживаемая спина пациента может повысить диастолическое артериальное давление на 6 мм рт. ст., а скрещенные ноги могут повысить систолическое артериальное давление на 2-8 мм рт. ст. Неиспользование манжеты большего размера и проведение только одного измерения артериального давления у людей с более толстыми плечами также являются важными причинами. Кроме того, у некоторых пожилых людей раздувание манжеты превышает реальный уровень систолического артериального давления из-за кальцификации и утолщения лучевой артерии. Все вышеперечисленные ошибки измерения могут привести к псевдогипертензии. (2) Принимает ли пациент антигипертензивные препараты? Некоторые пациенты считают, что побочные эффекты антигипертензивных препаратов слишком велики, и сопротивляются их приему. Хотя эта часть гипертонии пациента кажется «трудноизлечимой», но на самом деле, при условии своевременного приема антигипертензивных препаратов, она будет контролироваться. (3) Это «гипертония белого халата»? Когда они видят «белый халат», они нервничают и волнуются, и их кровяное давление подскакивает, создавая иллюзию гипертонии, но на самом деле ее не так трудно лечить, как они думают, или у них вообще нет гипертонии. (4) Принимали ли вы лекарства, повышающие высокое кровяное давление? Лекарства, которые мешают антигипертензивному эффекту, обычно включают: нестероидные противовоспалительные препараты (которые могут блокировать антигипертензивный эффект ряда лекарств, таких как диуретики, ACEI, ARB и бета-блокаторы), оральные контрацептивы, кофеин, таблетки для похудения, мефедрон, . Циклоспорин А, эритропоэтин, глюкокортикоиды, кокаин, солодка, эфедра и др. 2, после выписки этих вышеперечисленных артефактов, у пациента действительно очень высокое кровяное давление, которое трудно снизить, чтобы проследить причину гипертонии. Обычно рефрактерная гипертония относится к вторичной гипертонии, найти причину гипертонии, устранить причину, можно контролировать артериальное давление. Вторичная гипертензия включает широкий спектр системных заболеваний, в том числе нейроэндокринные причины, заболевания почечной паренхимы, первичный альдостеронизм, стеноз почечной артерии, прогрессирующую почечную недостаточность, поликистоз яичников и др. Патологический механизм очень сложен и находится в центре внимания при профилактике и лечении гипертонии. Если у пациента в анамнезе имеется гипертония и артериальное давление не снижается в течение длительного времени, помимо вышеупомянутых псевдофакторов, необходимо тщательно выяснить основную причину повышенного артериального давления. Иногда гипертония может быть защитным механизмом организма, и если слепо снижать давление, это может привести к более серьезным последствиям. Это также отражает важность лечения причины заболевания. Пациентам с рефрактерной гипертонией рекомендуется пройти обследование и лечение у обычного специализированного специалиста по гипертонии или в кардиологическом отделении с целью лечения основной причины.