Что такое анальный свищ?

  Анальный свищ — это хронический инфекционный «канал» между анальным каналом (или нижней частью прямой кишки) и перианальной кожей, также известный как «аноректальный свищ», который в традиционной китайской медицине называется геморроидальной утечкой и является распространенным анальным заболеванием. Свищ — это гранулематозная трубка, соединяющая анальный канал или прямую кишку с перианальной кожей, в основном проникающая в анальный канал и редко вовлекающая прямую кишку, поэтому ее часто называют анальным свищом. Вся стенка свища состоит из утолщенной фиброзной ткани со слоем грануляционной ткани, которая со временем не заживает.  Анальный свищ является чрезвычайно распространенным и сложным хирургическим заболеванием, особенно свищ высокой сложности признан одним из самых сложных заболеваний в современной мировой хирургии, с частотой рецидивов около 10% после операции. Согласно последним статистическим данным, заболеваемость анальными свищами составляет около 3% от общей заболеваемости аноректальными болезнями в Китае. Она может возникать как у мужчин, так и у женщин, но, как правило, чаще встречается у молодых взрослых и чаще у мужчин, чем у женщин.  Пациенты со свищами часто имеют в анамнезе саморазрыв или иссечение и дренирование перианальных абсцессов, после чего раны остаются открытыми в течение длительного времени. Клиническим проявлением является небольшое количество гнойных, кровянистых или слизистых выделений из наружного отверстия свища, что делает анус влажным и зудящим из-за стимуляции выделений, иногда образуется экзема. Кожа быстро растет и часто закрывается, в результате чего в свище скапливается гной, что может вызвать местные воспалительные проявления, такие как покраснение, отек, тепло и боль, и даже системные симптомы инфекции, такие как лихорадка и недомогание, которые облегчаются при пункции или повторном вскрытии и дренировании абсцесса. Вследствие рецидива симптомов могут образоваться множественные наружные/внутренние отверстия, которые редко удается вылечить самостоятельно, а у пациентов, которые долго не лечатся, может возникнуть рак перианальной области.