Акне возникает в основном на лице, поэтому его также называют «волдырями на лице». «Независимо от того, что происходит с лицом, оно вызывает большую озабоченность. Действительно, существует множество других кожных заболеваний на лице, но акне привлекает больше внимания из-за своей высокой распространенности, неуловимого начала и различной тяжести поражений. Итак, откуда берется акне? Теперь давайте медленно снимем слои тумана и посмотрим, какие потоки сошлись в озере акне.
Волосяные фолликулы и сальные железы и акне.
Источником воды является корень дерева. Несомненно, что сальные железы и акне тесно связаны друг с другом.
Мы знаем, что кожа человека состоит из эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. В дерме, помимо кровеносных, лимфатических сосудов и нервов, есть множество придатков, которые поддерживают нормальное функционирование кожи, например, потовые железы, волосяные фолликулы, ногти и сальные железы. Потовые железы выделяют пот, волосяные фолликулы являются колыбелью для роста волос, а сальные железы — это фабрики по производству кожного сала.
1.Структура сальных желез
Сальная железа — это безлюмбовая железа, окруженная соединительной тканью и состоящая из железы и протока, который тесно связан с волосяным фолликулом, поскольку проток открывается в фолликуле. В железе находятся клетки сальной железы. По мере пролиферации, дифференциации и созревания клеток их цитоплазма заполняется капельками сальных желез, образуя секреторные клетки, и, наконец, клетки железы распадаются и выводятся вместе с капельками сальных желез.
2.Распределение сальных желез
Сальные железы присутствуют почти на всех частях тела, за исключением вентральной поверхности ладонно-подошвенной области и пальцев ног. Оказалось, что это связано с типом сальных желез.
3. Типы фолликулярных сальных желез
Тип I: В основном расположены в ресницах, бровях, бороде и голове. Это сальная железа, которая сопровождается грубыми волосками, где железы относительно маленькие, а волоски
относительно длинные и находятся выше поверхности кожи.
Тип II: сальные железы, связанные с тонкими волосками, с большим объемом желез и волосками, выступающими над поверхностью кожи.
Тип III: фолликулярная сальная железа с большим объемом железы и почти полным отсутствием роста волос в сопутствующем фолликуле. Волосяной фолликул утоплен эпидермисом.
Отверстие сальной железы встречается с фолликулярным протоком, который называется воронкой фолликула — когда проток сальной железы гиперкератотичен в этой части, выделение кожного сала блокируется. В волосяном фолликуле может быть несколько сальных желез. Эта железа расположена только на лице, груди и спине. Лобные и щечные железы являются самыми крупными, спинные — тоже. Более многочисленные протоки заполнены кожным салом и остатками клеток и являются питательной средой для Propionibacterium acnes, единственной железы, которая может образовывать угревые повреждения. Функция этой железы регулируется половыми гормонами. Когда уровень андрогенов повышается, железы увеличиваются в размерах и усиливается их секреторная функция.
Из этого видно, что сальные железы и волосяные фолликулы неразрывно связаны между собой по своей природе: они являются независимыми соседями внутри кожи, но в конечном итоге одно и то же отверстие выводит их на поверхность кожи, поэтому некоторые называют эту анатомическую связь «фолликулярно-сальной единицей». Лицо, спина и грудь человека являются основными областями распространения фолликулярных сальных желез (сальные железы III типа), причем в области бровей по бокам носа и в периоральной области челюсти эти сальные железы расположены более обильно. Поэтому легко понять, как акне можно трактовать как хроническое воспалительное заболевание кожи сальных желез волосяных фолликулов.
4. Функция сальных желез
Функция сальных желез заключается главным образом в выделении кожного сала, что кажется достаточно простым, но кожное сало, которое они выделяют, необычно. Когда кожное сало смешивается с водой и различными веществами, выделяемыми потовыми железами и роговым слоем кожи, образуя кислую сальную пленку, она препятствует росту бактерий и грибков. В то же время кожное сало способно увлажнять волосы и кожу, а это необходимо для того, чтобы человек имел сияющий вид. Когда выделение кожного сала уменьшается, может возникнуть сухость и растрескивание кожи или сухость и ломкость волос. Конечно, когда выделяется слишком много кожного сала, поры пассивно расширяются, потому что из пор приходится выделять слишком много кожного сала, в результате чего лицо выглядит пористым и жирным.
Следует отметить, что в составе кожного сала есть вещество под названием триглицерид, которое может расщепляться с образованием свободных жирных кислот под действием бактериальной липазы в волосяных фолликулах. Это вещество может вызывать воспаление в сальных железах волосяных фолликулов и играет важную роль в образовании акне.
5. Факторы, влияющие на работу сальных желез
Под влиянием андрогенов сальные железы увеличиваются в размерах и становятся гиперактивными в секреции кожного сала, вырабатывая густое и обильное кожное сало, которое не может быть полностью выведено. С другой стороны, сама сальная железа волосяного фолликула обладает повышенной чувствительностью к андрогенам, поэтому тестостерон под действием 5-альфа-редуктазы превращается в более активный дигидротестостерон, который стимулирует оборот клеток сальной железы и синтез липидов. В заключение следует отметить, что под действием андрогенов усиливается функция сальных желез волосяного фолликула, увеличивается секреция кожного сала, отверстие волосяного фолликула кератинизируется, а выделение кожного сала затрудняется, что создает благоприятную среду для размножения Acinetobacter, которые являются основой для акне. Эстроген, с другой стороны, является противоположностью андрогена. Большое количество кортикостероидов надпочечников также может усиливать функцию сальных желез и увеличивать выделение кожного сала, поэтому клинически стероидное акне может возникать после применения большого количества кортикостероидов. Кроме того, температура и влажность также влияют на функцию сальных желез. Как правило, высокая температура и высокая влажность могут увеличить выделение кожного сала.