Несколько дней назад Лили, которая пела в караоке, внезапно побледнела и издала «ик», подперев рукой подбородок. Оказалось, что у нее была вывихнута челюсть, и она не могла даже говорить. Последний раз это было на званом ужине у подруги, и она смеялась, как вдруг у нее случился этот кошмарный момент. Когда речь заходит о вывихе челюсти, многие знают это состояние по фильму «Девятый ранг» со Стивеном Чоу в главной роли. В реальной жизни есть много людей, страдающих от вывиха челюстей, а некоторые пациенты даже зевают, и их челюсти «отваливаются». Что именно представляет собой вывих челюсти? Почему у некоторых людей вывих случается один раз, а затем происходит рецидив? Что можно сделать для полного излечения? Вывих челюсти, или «выпавшая челюсть», как его обычно называют, с медицинской точки зрения известен как вывих височно-нижнечелюстного сустава. TMJ состоит из мыщелка и ямки и является одним из самых хрупких суставов в организме. «Вывих TMJ происходит, когда мыщелок выскальзывает из суставной впадины и не может вправиться после того, как мы смеемся, сильно кашляем или долго открываем рот». Существует три типа вывиха TMJ: 1. Острый передний вывих: встречается у женщин. У пациентов наблюдается неспособность закрыть рот, а если вывих двусторонний, то также невнятная речь, нарушение оттока слюны и боль в области сустава и жевательных мышц; 2. Рецидивирующий вывих: повторяются симптомы острого переднего вывиха, пациенты боятся широко открывать рот. Повторный вывих вправляется легче, и некоторые пациенты даже могут самостоятельно дома удерживать челюсть на месте с помощью рук. Этот вид вывиха встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, или у пациентов, которые не полностью вылечились после одного вывиха. Рецидив в основном связан с ослаблением капсулы сустава и связок сустава; 3. устаревший вывих: клинические проявления похожи на острый передний вывих, но нет явной боли в височно-нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах, а челюсть имеет определенную степень подвижности и может выполнять движения открывания и закрывания. Что касается лечения, то острые вывихи обычно можно вправить с помощью манипуляций. «Однако после вправления челюсть следует зафиксировать специальной повязкой и в течение двух недель не делать резких движений при открывании рта, чтобы избежать повторного вывиха, иначе он может легко превратиться в рецидивирующий вывих». Чжан Цинбин подчеркивает, что он встречал некоторых пациентов, которые вправляли себя после вывиха, не обездвиживали себя после вправления, не обращали внимания на открывание рта и другие движения в своей жизни, что привело к легкому рецидиву. В настоящее время существует три метода лечения рецидивирующих вывихов TMJ: первый — это инъекционная терапия, при которой в капсулу сустава вводится укрепляющее вещество, чтобы фибриллировать ее и не дать ей расслабиться; второй — это минимально инвазивная артроскопия, при которой игла вводится перед ухом пациента, а затем проводится плазменная вапоризация и термокоагуляция, которая путем нагревания вызывает сокращение капсулы сустава и суставных связок. Третий — открытое хирургическое лечение, такое как укрепление капсулы и связок сустава, резекция суставного узелка и наращивание суставного узелка. Второй метод в настоящее время наиболее часто используется в клинической практике и имеет наилучшие результаты лечения. Когда речь идет о вывихе TMJ, лучше всего обратиться за стандартным лечением в отделение TMJ специализированной стоматологической клиники.