Вывих височно-нижнечелюстного сустава означает движение мыщелка нижней челюсти за пределы нормальной месячной нормы и смещение суставной впадины без возможности вернуться в исходное положение. Большинство вывихов являются передними и могут происходить односторонне или двусторонне. Передний вывих височно-нижнечелюстного сустава часто вызывается внезапным чрезмерным открыванием рта, например, при смехе или зевании, или чрезмерным использованием капы, когда рот открыт слишком долго, например, во время осмотра ротоглотки или хирургической операции, что приводит к вывиху мыщелка из суставного углубления и смещению к суставным структурам. У пациента наблюдаются аномальные движения челюсти и открытый рот, но он не хочет его закрывать. Речь невнятная, слюна вытекает, жевание и глотание затруднены. Нижняя челюсть выступает вперед, лобная область подвывихнута, форма лица относительно длинная. При пальпации перед ушной перегородкой прощупывается вдавленная область. При одностороннем переднем вывихе челюсть немного выдвигается вперед, а средняя линия подбородка отклоняется в сторону здоровой стороны. Лечение вывиха височно-нижнечелюстного сустава: Процедура основана на том, что пациент сидит в низком положении, прижавшись головой к спинке стула или стене, при этом окклюзионная поверхность зубов нижней челюсти находится ниже локтевого сустава при опущенных руках напряженного оператора. Оператор стоит впереди, при этом оба больших пальца (которые можно обернуть марлей) помещаются назад на окклюзионные поверхности моляров нижней челюсти с каждой стороны, а остальные пальцы держат тело нижней челюсти. Пациента инструктируют расслабить мышцы, пока оператор постепенно надавливает большими пальцами на задний конец тела нижней челюсти вниз, а оставшимися пальцами слегка приподнимает подбородок вверх. Когда мыщелок опускается ниже уровня суставного бугорка, нижняя челюсть толкается назад, и мыщелок скользит обратно в суставное углубление. Сразу после вправления пациенту иммобилизуют цефаломандибулярную повязку и ограничивают движения рта в течение примерно двух недель. Следует позаботиться о том, чтобы снять напряжение с пациента перед репозиционированием. Иногда можно массировать височные и окклюзионные мышцы, или использовать 1-2% прокаин для закрытия нижнего височного тройничного нерва или периартикулярной области, чтобы помочь репозиции. Старые вывихи, если необходимо, вправляют под общей анестезией или даже под очень сложным хирургическим разрезом.