Обрезание, простатит, сексуальная дисфункция и бесплодие — распространенные заболевания в урологических мужских клиниках. Благодаря опыту посещения клиники, автор обнаружил, что в стране существуют определенные заблуждения и «слепые пятна» относительно каждого заболевания. Автор всегда хотел помочь этим пациентам, объяснив им, но на практике это трудно сделать из-за загруженности, различий в образовательном уровне пациентов и различий в доверии между врачами и пациентами.
В древние времена крайняя плоть выполняла роль защиты головки полового члена, но по мере развития эволюции крайняя плоть стала излишней и вредной. Согласно статистике, в современном мире каждую минуту в среднем 25 мужчин подвергаются обрезанию. В Соединенных Штатах ежегодно обрезают около 1,2 миллиона новорожденных, и это число постоянно растет. На Ближнем Востоке ежегодно обрезание делают около 100 000 евреев и 10 миллионов мусульман, а в Африке — около 9 миллионов. Общаясь с врачами в регионе Йили в Синьцзяне, Китай, мы обнаружили, что большинство местного населения было обрезано к 9 годам. Конечно, существуют значительные культурные различия между ханьскими районами Китая и этими регионами. Однако значение проведения обрезания должно быть не только из-за огромного различия культур.
В настоящее время ВОЗ призывает к тому, чтобы главным значением обрезания была профилактика ВИЧ. Поскольку внутренняя пластинка крайней плоти является воротами для ВИЧ, она содержит иммунные клетки, которые становятся «троянскими конями» после заражения ВИЧ. Зарубежные исследования показали, что обрезание может снизить риск заражения ВИЧ примерно на 56C75%. Защита будет еще лучше, если в сочетании с обрезанием использовать презервативы.
Длинная крайняя плоть делает корональную борозду полового члена отличным «укрытием» для болезнетворных бактерий, а выделения крайней плоти в корональной борозде также являются хорошей «питательной средой» для болезнетворных бактерий. Поэтому обрезание может способствовать росту таких патогенных микроорганизмов, как спирохеты сифилиса и вирус простого герпеса II типа. Повторные заболевания головки полового члена, инфекции мочевыводящих путей, вагиниты, рак шейки матки, микоплазменная инфекция, хламидийная инфекция тесно связаны с мужским обрезанием, а с возрастом обрезание также ассоциируется с раком полового члена и раком простаты.
В настоящее время 80% амбулаторных пациентов подвергаются обрезанию из-за глансита, но все еще существует большое количество пациентов, которые считают, что нет никакого вреда в поддержании чистоты. На самом деле, польза от поддержания чистоты определенно есть, но это лечит только симптомы, а не первопричину, и чистка менее эффективна для защиты от некоторых патогенных инфекций. С точки зрения защиты от болезней обрезание может быть раз и навсегда.
В других случаях, если препуций все еще присутствует в подростковом возрасте, это может повлиять на развитие полового члена и потребовать обрезания. У взрослых обрезание также может отсрочить эякуляцию и улучшить сексуальную жизнь, поскольку оно снижает чувствительность головки полового члена. Наконец, обрезание бывает и ранним. Автор видел пациентов с длительным обрезанием, у которых головка полового члена сильно прилипла к внутренней пластинке крайней плоти, которая не может быть отслоена хирургическим путем и серьезно влияет на внешний вид после операции, и у таких пациентов высок риск развития рака полового члена.
В предыдущей статье автор уже обсуждал простатит. К основным симптомам хронического простатита относятся дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание, неполное мочеиспускание и «белая капля» после дефекации и мочеиспускания, а также некоторые пищеварительные симптомы изменения привычек кишечника не редкость, такие как частое истощение и разжижение стула.
Патогены, вызывающие простатит, включают бактерии, грибки, микоплазмы, хламидии, вирусы и так далее. Поэтому нечистый секс, чрезмерный половой акт/мастурбация и обрезание являются важными факторами.
Курс лечения простатита должен составлять не менее 4-12 недель, а лечение должно быть симптоматическим и комплексным. Во время лечения пациенты должны общаться со своим лечащим врачом в соответствующее время, а частота общения должна составлять один раз в неделю.