Во-первых, понятие tinea pedis (в просторечии — грибок стопы) — это распространенное кожное заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно часто обостряется летом и облегчается зимой. У детей оно встречается относительно редко, а после полового созревания заболеваемость возрастает, причем существенной разницы в доле мужчин и женщин нет. Во-вторых, этиология этого заболевания обусловлена грибками (возбудитель более чем на 90% для красного трихофитона, далее следуют флоккулентный эпидермолизный буллез, трихофитонный грибок и т.д.). Заболевание может быть спровоцировано потными и влажными ногами или непроветриваемой обувью и носками. Заражение дерматофитами часто происходит через загрязненные бани, полы бассейнов, банные полотенца, общие тапочки, раковины для мытья ног. По характеру поражения кожи заболевание можно разделить на три вида: 1. Волдыри между пальцами ног, на подошвах, со стороны стопы возникают булавочные головки до больших глубоких половых волдырей, стенка волдыря блестящая, утолщенная, содержимое прозрачное, не легко разрывается, волдыри сливаются в многокамерные пузыри, отрывая стенку волдыря, можно обнаружить сотовую основу и ярко-красные везикулы, может быть вторичная бактериальная инфекция. Волдыри самостоятельно подсыхают и образуют белые точечные и кольцевидные чешуйки. Наблюдаются различные степени воспаления и зуд. 2. Гиперкератотический тип — шелушащаяся эритема, сопровождающаяся диффузным утолщением кератина, шероховатостью, десквамацией, поверхность покрыта чешуйками, край остается четким, в центре текстура более выражена, при прикосновении ощущается шероховатость. На пятке образуются более глубокие трещины и чешуйки, сопровождающиеся болезненным кровотечением. Она может распространяться на дорс стопы, образуя участки с чешуйками. 3. Импрегнированный тип эрозии также известен как межпальцевое натирание. Кожа между пальцами ног пропитана белесоватым налетом, основание влажное и красное, везикулы сочатся, что напоминает межфаланговые везикулы, вызванные Candida. Поражения стопы часто возникают между третьим и четвертым пальцами, а также в щели четвертого и пятого пальцев. Поскольку кожа в этом месте относительно тонкая и нежная, тесно соприкасается друг с другом, непроницаема и легко увлажняется, местная кожа пропитывается белесоватым налетом в виде гнилостного содержимого, а при вскрытии гнилостного содержимого видны ярко-красные везикулы или даже трещины, сопровождающиеся сочащимися, а затем бактериальной инфекцией, гноем и образованием язв. Иногда от них исходит неприятный запах и нестерпимый зуд. Диагностика Диагностика этого заболевания относительно проста, в соответствии с вышеперечисленными клиническими проявлениями и микроскопией или культивированием грибков можно установить диагноз. V. Лечение Если заболевание протекает в легкой форме, то его обычно лечат препаратами местного действия. Волдыри и гиперкератоз стоп можно лечить противогрибковыми мазями, цикл лечения должен быть длительным, придерживаться одного месяца — двух месяцев, что позволяет предотвратить рецидивы. Импрегнированный везикулярный тип можно лечить вышеперечисленными методами только после подсыхания везикул. Более тяжелые пациенты могут использовать наружное и внутреннее медикаментозное лечение, специфическое внутреннее медикаментозное лечение может быть направлено на лечение в местную обычную дерматологическую больницу. Профилактика: носите вентилируемые и дышащие хлопчатобумажные носки, меняйте и чистите их каждый день. 2. избегайте ношения недышащей обуви, лучше всего иметь две пары обуви, лучше всего подойдут сандалии. 3. не делите обувь, тапочки и носки с другими людьми. 4. Не чешите зудящие подошвы ног и межпальцевые промежутки, чтобы не допустить распространения инфекции на пальцы. 5. не прекращайте прием препарата автоматически, обычно после того, как вы почувствуете себя лучше, продолжайте принимать препарат в течение нескольких недель, лучше всего сделать грибковое обследование и культуру, и только когда она будет отрицательной в течение трех недель подряд, можно считать, что заболевание излечено.