Несмотря на то, что удаление зуба является незначительной операцией, есть люди, которым нельзя удалять зубы на время: 1. Болезни крови: те, кто может вызвать снижение свертываемости крови и более чем послеоперационное кровотечение, такие как гемофилия, лейкемия, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура и цинга, должны избегать удаления зубов. 2. заболевания печени: удаление зубов следует отложить для тех, у кого острый гепатит или тяжелое нарушение функции печени, поскольку такие заболевания печени могут вызвать более чем послеоперационное кровотечение из-за недостатка протромбина и фибрина или неспособности печени использовать витамин К для синтеза соответствующих факторов свертывания крови, и перед удалением зубов необходимо дождаться улучшения состояния здоровья. В случаях хронического гепатита удаление зубов возможно без значительного нарушения функции печени, но перед операцией следует измерить протромбиновое время. Для предотвращения послеоперационного кровотечения после удаления зуба следует использовать гемостатические препараты, такие как витамин К и гемостатин. 3. почечные заболевания: людям с тяжелой почечной недостаточностью не следует удалять зубы, чтобы избежать почечной недостаточности. Тем, у кого легкая степень заболевания почек, перед удалением зуба следует ввести антибиотики, чтобы предотвратить временную бактериемию, вызванную удалением зуба, которая может спровоцировать острый приступ заболевания почек. 4. сахарный диабет: пациенты с сахарным диабетом подвержены инфекции после операции из-за сниженной сопротивляемости организма. Для тех, кто серьезно болен, удаление зуба следует отложить. Для тех, кому необходимо удалить зуб, следует проконсультироваться с терапевтом, чтобы контролировать уровень сахара в крови перед удалением (уровень сахара в крови рано утром не должен превышать 6,8 ммоль/л, т.е. 160 мг). Антибиотики следует использовать до и после процедуры экстракции для предотвращения осложнений инфекции. 5. гипертиреоз: у этого типа пациентов может произойти внезапное обострение токсичности щитовидной железы из-за инфекции, волнения и различных операций, то есть «тиреоидный криз», который может привести к быстрому отказу или даже смерти в тяжелых случаях. Если необходимо удаление зуба, следует провести детальное обследование, базальная скорость метаболизма должна быть ниже 20%, а пульс — ниже 100 ударов в минуту. Адреналин не следует добавлять к анестетику. После операции также следует принимать противовоспалительные препараты. 6. органические или функциональные психиатрические или неврологические расстройства: Пациентов с такими расстройствами следует рассматривать с точки зрения возможности возникновения приступов заболевания во время и после операции, поэтому они должны наблюдаться и лечиться у невропатолога до удаления зуба, а перед операцией им следует дать успокоительное. 7. другие заболевания: При острых инфекционных заболеваниях, пернициозной анемии, тяжелой форме туберкулеза, недоедании и чрезмерной усталости может снизиться сопротивляемость организма и замедлиться заживление раны, а также легко сочетаться с инфекцией, поэтому удаление зуба следует отложить. Одним словом, пациенты, страдающие внутренними заболеваниями, должны сообщить врачу о своем состоянии перед удалением зуба, чтобы врач мог оказать им соответствующую помощь.