Для детей, прошедших процедуру проверки слуха у новорожденных, не прошедших ни первичную, ни повторную проверку и получивших диагноз «потеря слуха» в больнице, требуется активное лечебное вмешательство. Если врач говорит, что медикаментозное или хирургическое лечение не подходит, важно, чтобы вашему ребенку был установлен слуховой аппарат и, при необходимости, кохлеарный имплант в возрасте шести месяцев. Для детей, которые прошли скрининговый тест, но подозревают аномальное слуховое поведение и реакцию по мере взросления, диагноз должен быть поставлен немедленно. Первым шагом является запись на прием к специалисту или специалисту по слуху, во время которого врач расспросит вас об истории болезни ребенка, оказывающей значительное влияние на слух, и проведет тщательное физическое обследование уха, носа и горла. Будет назначен комплекс аудиологических тестов и, при необходимости, специальные визуализирующие и лабораторные исследования. После получения результатов всех тестов врач использует их для постановки комплексного диагноза и оценки слуха вашего ребенка и, наконец, для рекомендации плана мероприятий, таких как аудиология. Информация, полученная при сборе анамнеза, общем и местном физическом обследовании, различных аудиологических тестах, визуализации и лабораторных исследованиях, позволит врачу провести комплексную оценку того, есть ли у ребенка потеря слуха, является ли она моноауральной или бинауральной, степень и конфигурация потери слуха и комплексная функция всей слуховой системы, а также поставить качественный/локальный, количественный и этиологический диагноз потери слуха, хотя иногда этого трудно достичь. 1. качественный диагноз 1. качественный диагноз: обычно различают кондуктивную, сенсоневральную, неврологическую и смешанную тугоухость. Кондуктивная тугоухость часто является поражением наружного или среднего уха, сенсоневральная тугоухость — кохлеарным поражением, неврологическая тугоухость — посткохлеарным поражением, а смешанная тугоухость — многосайтовым поражением. Поэтому качественный диагноз фактически является локализацией диагноза, а определение характера и места потери слуха имеет большое значение для выбора лечения. Благодаря тщательному обследованию, особенно обследованию уха, слуха и визуализации, установить такой диагноз обычно не составляет труда. 2. Количественный диагноз: Количественный диагноз — это количественная оценка степени потери слуха и выбор подходящих вариантов лечения/вмешательства. ВОЗ рекомендует использовать среднее значение порогов слуха на частотах 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц и 4000 Гц (дБ HL) в лучшем ухе для классификации потери слуха, при этом 26-40 — легкая, 41-60 — умеренная, 61-80 — тяжелая и 81 и выше — очень тяжелая. Потеря слуха. 3. Этиологический диагноз: Данные показывают, что более половины группы врожденной глухоты обусловлены генетическими факторами. Другими словами, на долю экологических и генетических факторов приходится примерно половина этиологии врожденной тугоухости. Поэтому первым шагом в диагностике должна быть попытка определить, какой из факторов является причиной или оба. В случае генетических причин следует выяснить, является ли состояние синдромальным (приблизительно 30%) или несиндромальным (приблизительно 70%). В случае факторов окружающей среды следует определить наличие или отсутствие бактериальных или вирусных инфекций, ототоксичных антибиотиков и других токсинов окружающей среды, а также физической и акустической травмы. Диагноз причины большинства случаев детской тугоухости может быть поставлен на основании сбора анамнеза и тщательного обследования, особенно генетического и вирусного тестирования.