Международное общество сексуальной медицины приняло новое определение преждевременной эякуляции. Преждевременная эякуляция — это мужская сексуальная дисфункция, характеризующаяся эякуляцией всегда или почти всегда до или в течение одной минуты после входа во влагалище, неспособностью отсрочить эякуляцию после полного или почти полного входа во влагалище и негативными личностными последствиями, такими как дистресс, опасения, разочарование и/или избегание полового акта.
Лечение преждевременной эякуляции включает в себя следующее
I. Психологическое/поведенческое лечение
1. Психологическое консультирование, обучение пациентов очень важно для того, чтобы они поняли, что на самом деле вред преждевременной эякуляции не является серьезным для человека.
2. Поведенческое лечение, методы лечения в основном включают.
(1) Метод «движение-стоп», при котором партнер стимулирует половой член, а когда у пациента возникает желание эякулировать, партнеру говорят приостановить стимуляцию, а затем снова стимулировать половой член после того, как желание эякулировать полностью исчезнет.
② Метод сдавливания, аналогичен первому, но требует от партнера использовать технику сжатия головки полового члена, когда у пациента возникает желание эякулировать, до полного исчезновения желания эякулировать, и эти два метода повторяются три раза до достижения оргазма.
Мастурбация для эякуляции перед половым актом, или многократный половой акт, является методом, доступным для большинства молодых мужчин. Краткосрочный успех поведенческой терапии составляет от 50% до 60%, но ее эффективность трудно поддерживать в долгосрочной перспективе.
Второе, медикаментозное лечение преждевременной эякуляции
Основными препаратами являются местные анестезирующие средства и селективные ингибиторы обратного захвата пентотала, два препарата.
1, местное обезболивающее медикаментозное лечение
Местное применение анестетиков может снизить чувствительность головки полового члена и задержать задержку эякуляции, что не оказывает негативного влияния на эякуляторное удовольствие.
Использование: Можно наносить на головку полового члена и прилегающую к ней чувствительную область за 20-30 минут до полового акта. Местные анестетики могут привести к тому, что некоторые пациенты не смогут достичь эрекции из-за онемения полового члена. Во время полового акта можно использовать презерватив или вымыть половой член, чтобы избежать распространения местного анестетика на стенки влагалища и вызвать у партнерши чувство онемения. Противопоказан пациентам или партнерам с аллергией на ингредиенты.
2.Селективный ингибитор обратного захвата пентазоцина
Используются в лечении преждевременной эякуляции, поскольку могут задерживать эякуляцию. Обычно используются следующие препараты: дапоксетин, пароксетин, флуоксетин и сертралин. Дозировки составляют 20-40 мг для пароксетина и 25-200 мг для сертралина.
Задержка эякуляции обычно происходит в течение нескольких дней, с более выраженным эффектом через 1-2 недели, достигая наиболее сильного эффекта через 1-2 месяца. Эффективность длительного приема может сохраняться в течение нескольких лет, однако в некоторых случаях после 6-3 месяцев лечения может развиться толерантность к препарату. К распространенным побочным реакциям относятся усталость, сонливость, зевота, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея и потливость, обычно легкие и слабовыраженные реакции, которые могут постепенно разрешиться через 2-3 недели.
Другие пациенты сообщают о снижении либидо, отсутствии сексуального удовольствия, отсутствии эякуляции и трудностях с эрекцией.
Попытки снизить дозу препарата обычно предпринимаются после шести-восьми недель применения, но не следует резко прекращать прием препарата во избежание синдрома отмены, который характеризуется тремороподобными симптомами, тошнотой и головокружением.
3, ингибиторы фосфодиэстеразы типа V
Такие препараты, как силденафил и тадалафил, могут улучшить эректильную функцию. Совместное применение селективных ингибиторов обратного захвата пентраксина более эффективно, чем только селективные ингибиторы обратного захвата пентраксина.