Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль гипофиза, имеющая высокую частоту встречаемости среди населения. Аденомы гипофиза вызывают не только такие симптомы, как головные боли и потеря зрения, но и эндокринные нарушения, такие как снижение половой функции, бесплодие, нарушения менструального цикла, изменения лица и конечностей. Опухоли гипофиза более опасны для физического и психического здоровья организма, чем другие внутричерепные опухоли, поскольку они чаще возникают у молодых взрослых и могут серьезно нарушить рост, развитие, работоспособность и репродуктивную функцию. Опухоли гипофиза часто клинически классифицируются на функциональные и нефункциональные аденомы в соответствии с физиологическими гормонами, выделяемыми опухолью, а наиболее распространенные функциональные аденомы делятся на аденомы пролактина, гормона роста, адренокортикотропного гормона, тиреотропина, гонадотропного гормона и полисекреторные аденомы. Почему опухоли гипофиза вызывают такие симптомы? Гипогонадизм относится к импотенции и снижению либидо. Пациенты этой категории часто жалуются, что у них нет желания заниматься сексом с женой, независимо от того, насколько велик интервал между ними, или что они вообще не заинтересованы в сексе и занимаются сексом лишь изредка, когда жена просит об этом. По литературным данным, около 60% пациентов с опухолями гипофиза имеют сексуальную дисфункцию, но реальная ситуация намного выше этого, так как некоторые люди не хотят говорить об этом из-за нашей традиции быть очень консервативными в вопросах секса. (1) Гипогонадизм, вызванный сдавливанием опухолью гипофиза нормальной ткани гипофиза и повреждением в результате лучевой терапии, что влияет на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось в организме, в результате чего секреция гонадотропинов становится недостаточной, что в дальнейшем приводит к гипогонадизму. (2) Пролактиноматозные микроаденомы гипофиза, проявляющиеся менопаузой, лактацией и бесплодием у женщин и импотенцией и гипогонадизмом у мужчин, могут быть связаны с гиперпролактинемией, которая подавляет высвобождение гонадотропинов, снижает реактивность гипофиза и уменьшает выработку тестостерона, в этом случае прием тестостерона сам по себе неэффективен. (3) Тиреотропиновая аденома вызвана гипотиреозом и медленным системным метаболизмом, что снижает метаболизм эстрогенов и андрогенов в организме в ответ на недостаток тироксина. (4) Ожирение, вызванное у пациентов с адренокортикотропным гормоном и аденомами гипофиза гормона роста, также является причиной низкой сексуальной функции. Пролактиновые аденомы составляют более половины всех аденом гипофиза в клинической практике. Под влиянием высокой секреции пролактина и снижения уровня эстрогена у пациенток часто наблюдается выраженное снижение менструального потока, лактации (смачивание нижнего белья при контакте с сосками) и последующая аменорея и бесплодие, которые оказывают большое влияние на физическое и психическое здоровье и семейную жизнь. Однако при своевременном обращении в нейрохирургическое отделение заболевание можно легко выявить на ранней стадии, что требует от медицинского персонала больниц акушерства и гинекологии и больниц, специализирующихся на бесплодии, повышения осведомленности об опухолях гипофиза и направления пациентов на правильное лечение. Боль в основном локализуется за орбитами, в области лба и вокруг висков с обеих сторон, она слабая и периодическая. Поскольку опухоли гипофиза возникают в седле у основания черепа, седло окружено плотной костью, а над ним находится только жесткая седловидная перегородка. Пациенты часто чувствуют, что после внезапной сильной головной боли боль явно уменьшается или ослабевает, но если не проводить никакого лечения, то боль будет появляться и дальше по мере роста опухоли. Опухоли гипофиза в седле могут прорываться через основание седла и расти вниз, вторгаясь в важные кровеносные сосуды и нервы по обе стороны черепа, но наиболее распространенный путь роста — вверх по седлу и сдавливая зрительный перекрест и зрительный нерв, вызывая потерю зрения и снижение поля зрения. Пациенты часто жалуются на потерю зрения, невозможность видеть в обе стороны и постоянное попадание в дверь. Если происходит нарушение поля зрения, необходимо как можно скорее провести операцию, чтобы ослабить сдавливание зрительного нерва и сохранить зрение. Если опухоль растет в других направлениях, ее называют инвазивной аденомой гипофиза и лечить ее значительно сложнее. 5. изменения лица, конечностей и тела Гормон роста Аденомы гипофиза вырабатывают слишком много гормона роста, что приводит к чрезмерному росту конечностей, мышц и внутренних органов, что проявляется как гигантизм до сращения эпифизов в период полового созревания. Адренокортикотропная аденома характеризуется аномальным жировым обменом и распределением жира, при этом жир накапливается в области груди, живота и ягодиц, а конечности относительно худые и «центростремительное ожирение», с лицом полной луны и значительным увеличением веса, а подкожные кровеносные сосуды конечностей обнажены и имеют пурпурные вены. Эти два типа опухолей гипофиза серьезно влияют на внешний облик человека и должны лечиться агрессивно.