Более распространенная проблема нынешнего конфликта между врачами и пациентами в учебных больницах также отражает непримиримое противоречие в развитии медицины. Большинство людей, которые идут на прием к специалисту, выбирают самую лучшую больницу по этой специальности, которая переполнена и обычно является учебной больницей медицинского университета; мало кто выбирает небольшие больницы, где есть неизвестные «специалисты», но точно не молодые студенты. Многие из пациентов, которых я вижу впервые, это те, кому необходимо повторное ортодонтическое лечение, большинство из них не проходили первое ортодонтическое лечение в учебной больнице, и большинство из этих пациентов навсегда потеряли возможность получить лучшее возможное лечение. Лечение не похоже на покупку чего-либо, вы можете начать снова, если вы не удовлетворены. Конечно, в большой больнице можно получить плохое лечение, но этот показатель гораздо ниже, и большинство случаев являются сложными. Только когда крупная больница настолько выдающаяся в определенных специальностях, что занимает высокое место в стране, она может стать учебной базой для клиницистов и принимать аспирантов-медиков, а также готовить врачей, чьи медицинские навыки должны развиваться в ходе медицинской практики. Небольшая уступка в отношении общего контингента пациентов неизбежна в учебной больнице, но не без выгоды. Качество ортодонтических случаев, выполненных специалистами + студентами, обычно лучше, чем выполненных только специалистами, отчасти потому, что преподавание лучше, чем обучение, а отчасти потому, что чем больше людей наблюдают, думают и обсуждают, тем меньше вероятность ошибок. Самое важное в ортодонтическом случае — выбрать правильный план лечения, возврата в неправильном направлении не бывает. В большинстве ортодонтических случаев специалисту требуется всего две минуты, чтобы определить общее направление, остальное — только на проверку и реализацию, эти две минуты в частной практике превратятся в комфортные и внимательные 20 минут, это называется «предоставление услуг, ориентированных на пациента», не то чтобы это было неправдой, в больших больницах один пациент часто ждет за 10-20 пациентами, это когда эффективность и результативность не те. В больших больницах за одним пациентом часто ждут 10-20 пациентов, и именно в этом случае эффективность и справедливость становятся еще более важными. Если в один прекрасный день знаменитые учебные больницы исчезнут, и людям придется ходить в близлежащие частные клиники, недовольства не будет, потому что не будет больше выбора, и такая ситуация — это не социальный прогресс, это социальная трагедия.