Как принимать и пересматривать варфарин после механической замены заслонки

  После механической замены клапана при заболевании клапанов сердца вам необходимо принимать варфарин до конца жизни для антикоагуляции из-за склонности к образованию сгустков крови на клапане. Однако высокие дозы могут привести к таким осложнениям, как внутреннее кровотечение (в тяжелых случаях, например, при кровоизлиянии в мозг), поэтому дозу варфарина необходимо контролировать и пересматривать с течением времени. МНО (международное нормальное соотношение) обычно контролируется на уровне 1,8-2,2 после повторного теста на протромбиновое время (PT-тест). (При условии замены митрального клапана, замена аортального клапана может быть соответственно низкой, 1,6 — 2,0, замена двойного клапана преобладает или немного выше).  1, формальный обзор выступает за проведение обзора через 3 дня после выписки, 3 последовательных обзора квалифицируются. Это можно изменить на 1 неделю, затем 3 последовательных прохода можно изменить на 1 полмесяца, после 3 последовательных проходов изменить на 1 месяц, по крайней мере, 3 месяца пересмотреть 1 раз, то есть, даже очень гладкий должен быть 1 год пересмотреть 4 раза. Мы считаем, что если условия не позволяют это сделать, то сначала можно проверять раз в 5-7 дней, после 2-3 раз перейти на раз в полмесяца, затем перейти на раз в 1 месяц, а затем снова на нормальные условия, в конце концов, лучше всего проверять раз в 3 месяца. Однако, если результаты теста серьезно отклоняются от цели, следует начать с самого начала (т.е. с 1 проверки через 5-7 дней). Конечно, безопаснее быть более усердным при первоначальной настройке, например, проверять раз в 3 дня или даже раз в день.  2, наш больничный варфарин для импортного финского производства варфарина, из-за различных доз, активных ингредиентов, вышеуказанные проверки и так далее должны быть основаны на собственном долгосрочном пероральном варфарине пациента. (Лучше всего зафиксировать производителя и марку варфарина, чтобы облегчить корректировку дозы) (Например, варфарин, принимаемый перорально в местной больнице, может приниматься в дозе, значительно отличающейся от нашей, но значение INR в конечном контроле преобладает).  3, если значение INR > 3, рекомендуется немедленно прекратить прием препарата на 3 дня, а затем уменьшить дозу; если < 1,5 рекомендуется увеличить дозу соответствующим образом, преобладает стандарт увеличения или уменьшения до четверти таблетки (в нашей больнице преобладает препарат), избегайте большего увеличения или уменьшения дозы препарата.  4, диетические проблемы: ешьте меньше шпината, фасоли, конкретные в обычной записи маленькой белой книжке есть подробные инструкции, пожалуйста, внимательно прочитайте; и может ли прием определенных продуктов питания вызвать изменения в механизме свертывания крови, вы можете оперативно рассмотреть PT, чтобы понять ситуацию.