Гериатрическая гипертензия, определяемая как возраст ≥ 65 лет, с артериальным давлением ≥ 140 мм рт. ст. систолическим и/или 90 мм рт. ст. диастолическим при трех измерениях не в один и тот же день без приема антигипертензивных препаратов. Повышенное систолическое артериальное давление и повышенное пульсовое давление часто встречаются у пожилых пациентов с гипертонией. Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях имеет важное значение для управления артериальным давлением. Посоветуйте пожилым пациентам с гипертонией, способным к самообслуживанию и эмоционально стабильным, освоить базовое измерение артериального давления, а также порекомендуйте использовать электронный монитор артериального давления манжеточного типа. Цель антигипертензивного лечения: рекомендуемая цель контроля артериального давления для пожилых людей в возрасте ≥65 лет — <150/90 мм рт. ст.; для пожилых пациентов в возрасте <80 лет и в хорошем общем состоянии, которые могут переносить снижение артериального давления, оно может быть снижено до <130/80 мм рт. ст.; для пациентов в возрасте ≥80 лет, которые могут переносить лечение снижением артериального давления, оно может быть снижено до <140/90 мм рт. ст., а в целом не должно быть ниже <130/60 мм рт. ст. Пожилые пациенты Антигипертензивная терапия должна быть направлена на достижение систолического артериального давления, постепенное снижение артериального давления и избегание слишком быстрого и чрезмерного снижения артериального давления. Для пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца, страдающих гипертонией, при акцентировании внимания на целевом систолическом артериальном давлении, следует обратить внимание на диастолическое артериальное давление и тщательно контролировать диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. для постепенного достижения целевого систолического артериального давления. Помните, чтобы снизить артериальное давление: рекомендации врача; начинайте с малых доз, чтобы плавно снизить артериальное давление; тщательно выбирайте препараты и по возможности используйте препараты длительного действия; комбинируйте несколько препаратов для постепенного достижения цели, но не рекомендуйте начальную комбинированную терапию для пациентов с слабостью и возрастом ≥80 лет; индивидуализируйте лечение в соответствии с индивидуальными особенностями; контролируйте артериальное давление стоя, чтобы избежать гипотонии; обратите внимание на домашнее самоизмерение артериального давления и 24-часовой мониторинг артериального давления.