Что такое «преходящая чернота»? Многие пациенты, посещающие офтальмолога, ощущают внезапную потерю зрения на один или оба глаза, которая спонтанно возвращается через несколько минут — час. В офтальмологической практике это явление называют «преходящей чернотой». Давайте подробнее узнаем, что такое «преходящая чернота». «Преходящая чернота» также известна как «преходящая потеря зрения (TVL)». Традиционное определение ТВЛ — это внезапное начало потери зрения на один или оба глаза, без новых неврологических признаков или симптомов, которое полностью проходит самостоятельно в течение 24 часов. Новое определение ТВЛ — это «внезапное начало потери зрения в одном или обоих глазах, без других появляющихся неврологических признаков и симптомов, которое спонтанно проходит в течение часа». Важно отметить, что ТВЛ является изолированным событием без других новых неврологических признаков или симптомов. Патогенез ТВЛ: 1. Заболевание сонных (внутренних) артерий: тяжелый стеноз сонных артерий, атеросклеротические бляшки и аневризмы сонных артерий могут привести к внутрисосудистым эмболиям и развитию ТВЛ, которая мигрирует с током крови в глазные или ретинальные артерии и может привести к потере зрения. В некоторых случаях смещенные эмболы перемещаются в дистальные мелкие артерии и эмболизируют дистальные мелкие артерии, а некоторые эмболы могут быстро аутолизироваться после эмболизации и развиться в типичную форму. Кроме того, кардиогенная эмболическая ТИА вызывается попаданием эмбола сердечного происхождения (например, при фибрилляции предсердий) в среднюю мозговую артерию, заднюю мозговую артерию или глазную артерию, что вызывает обструкцию сосудов. ТВЛ, вызванная заболеванием сонной артерии, проявляется как монокулярная ТВЛ, с потерей зрения на один глаз, обычно длящаяся менее 30 минут; ТВЛ, вызванная аневризмой сонной артерии, проявляется как монокулярная ТВЛ. ТВЛ, вызванная аневризмой сонной артерии, проявляется как монокулярная ТВЛ с потерей зрения более чем на 30 минут и синдромом Хорнера на той же стороне; ТВЛ, вызванная кардиогенной эмболией, проявляется как монокулярная потеря зрения более чем на 30 минут; у всех вышеперечисленных пациентов эмболия или обструкция мелких ветвей артерий сетчатки могут быть обнаружены при начале фундус-обследования. Типичная ТВЛ возникает, когда колебания артериального давления в дистальной задней мозговой артерии или глазничной артерии приводят к преходящему недополучению крови на основе тяжелого артериального стеноза, и артериальное давление падает ниже порога потери церебральной перфузии; симптомы проходят, когда артериальное давление повышается и церебральная перфузия восстанавливается.