У 30-летней беременной женщины во время обследования на третьем месяце беременности был обнаружен аномальный сердечный ритм. ЭКГ показало трепетание предсердий и частоту сердечных сокращений 155 уд/мин, что в два раза выше нормы. Врач местной больницы не предложил конкретного плана лечения из-за беременности, а только напомнил пациентке о необходимости регулярных обследований. 1 месяц назад у пациентки развился значительный двусторонний отек нижних конечностей, и местная больница не знала, что делать, и предложила направить ее на лечение в Нанкин. Первоначально пациентка поступила в другую больницу в Нанкине, где врач также счел ее сложной и предложил перевести ее на лечение в нашу больницу, учитывая ограниченные технические условия и возможность усугубления ситуации путем продолжения ожидания. Диагноз трепетания предсердий был ясен и продолжался не менее 3 месяцев, а сердце уже было значительно увеличено и нижние конечности уже отекали, что требовало немедленного лечения для восстановления нормального сердечного ритма, иначе последствия были непредсказуемы. Однако при таком тяжелом трепетании предсердий лучше всего оперативно обратиться в течение 48 часов после обнаружения, более 48 часов требует по крайней мере 3 недели антикоагуляции перед обращением, иначе при обращении может возникнуть риск тромбоэмболии, но без обращения, такой быстрый сердечный ритм приведет к повышенной нагрузке на сердце, что со временем приведет к тахикардии кардиомиопатии, увеличению сердца и сердечной недостаточности, особенно если беременная женщина все еще находится в процессе беременности, то сердце Если вовремя не начать лечение, беременная женщина точно не сможет дождаться 32-34 недель, и ее жизнь окажется под угрозой. Учитывая особое положение г-жи Ли, мы сразу же обсудили план лечения с акушерским и анестезиологическим отделениями, стремясь обеспечить безопасность беременной женщины и сохранить плод. Чтобы обеспечить безопасность г-жи Ли и беременного плода, каждый шаг процедуры выполнялся с большой осторожностью. Руководитель отделения УЗИ сердца, который также впервые проводил УЗИ пищевода беременной женщине, был внимателен на каждом шагу и очень успешно исключил тромб левого предсердия, и стало возможным своевременное проведение электроритма сердца. В то же время, тип и дозировка анестезирующих препаратов были перепроверены руководителем анестезиологической службы, а электрореанимация контролировалась главным акушером на протяжении всего времени, так что любые проблемы могли быть решены немедленно. После исключения тромбоза левого предсердия и пятидневной антикоагуляции низкомолекулярным гепарином г-жа Ли перенесла кардиоверсию. Процедура прошла успешно благодаря тщательной предварительной оценке и подготовке. Сердце г-жи Ли билось со скоростью около 100 в минуту после электрической реанимации, восстанавливая нормальный синусовый ритм, и мы смогли прослушать сердце плода в то время после электрической реанимации, и сердце плода было в полном порядке, так что наши зависшие сердца были наконец-то облегчены. После последующего лечения удалось продолжить беременность. Случаев трепетания предсердий во время беременности немного, а случаев успешной электрической кардиоверсии еще меньше — в китайской и международной литературе описано менее 50 случаев. Сердце плода маленькое и имеет высокий порог фибрилляции желудочков, что не приводит к повреждению сердца плода, и эта процедура, как оказалось, не оказывает никакого влияния на плод. Успех этой процедуры, которая не была основана на существующем случае, был достигнут благодаря обширному обзору литературы и хорошему общению с пациентом, с одной стороны, и сотрудничеству и доверию пациента и его семьи, с другой. Если пациент и пациентка колеблются, то это ситуация, в которой нам было бы трудно прийти к такому концу в нынешней медицинской среде. Поэтому мы хотели бы напомнить всем беременным женщинам, в частности, что проблемы с сердцем не являются тривиальными, особенно во время беременности, когда нагрузка на сердце уже выше нормы и будет становиться все тяжелее по мере развития беременности. Поэтому, если во время беременности вы заметили какой-либо дискомфорт в области сердца или у вас были обнаружены проблемы с сердцем, необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией и лечением. Не стоит рисковать и лечить проблему после родов, так как промедление с лечением может привести к очень серьезным последствиям для беременной женщины и плода.