Это распространенный симптом, который может возникать при многих заболеваниях. Это распространенный симптом, который может возникать при многих заболеваниях. Некоторые из них даже являются предвестниками серьезных болезней; повторяющиеся кровотечения могут привести к анемии, а количество кровотечений может вызвать шок или даже угрожать жизни. Поэтому кровь в стуле не следует игнорировать, а необходимо выявить причину и незамедлительно начать лечение. Клинически кровь в стуле подразделяется на оккультную кровь в стуле и видимую кровь в стуле, а в зависимости от места кровотечения она может быть классифицирована как кровотечение из верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причин появления крови в стуле много, и в зависимости от основного заболевания, вызвавшего кровотечение, они делятся на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта и системные заболевания. В китайской медицине кровь в стуле называют «кровь в стуле», «нижняя кровь», «диарея крови» и «узел инь». По месту кровотечения различают дальнюю кровь и ближнюю кровь, а по цвету крови различают кишечный ветер и грязный яд. Этиология и патогенез крови в кале подробно описаны в медицинских книгах на протяжении многих веков. В «Нэй цзин» указывается, что основным патогенезом является завязывание иньской части тела и повреждение иньского лиао; в «Цзинь куй яо яо» указывается, что при определении крови в стуле следует разделять кровь на дальнюю и ближнюю, и в то же время предлагаются различные терапевтические рецепты в соответствии с различными патологическими свойствами; в «Трактате о происхождении различных болезней» кровь в стуле считается вызванной пятью внутренностями, с различием между горячим и холодным; в «Цзи шэн фан» кровь в стуле впервые разделяется на «кровь в стуле» и «кишечный ветер и грязный яд». В «Цзишэн фан» кровь в стуле сначала делится на две категории: «кровь в стуле» и «кишечный ветер и грязный яд», а лечение крови в стуле основывается на принципах «рассеивания ветра, очищения тепла, согревания холода и тонизирования дефицита»; в «Даньси синьфа» предлагается, что локализация болезни «лежит исключительно в желудке и толстой кишке». В «Даньси синьфа» предлагается принцип лечения, согласно которому местонахождение болезни — «только в желудке и толстой кишке», и «все средства от крови не должны использоваться в одной линии или в одной остановке»; в «Основах лечения» наличие или отсутствие дизентерии используется в качестве ключевой точки дифференциации между кровью в стуле и дизентерией; «Введение в медицину» делит кровь в стуле на кишечный ветер, грязный яд и узел инь, и считает, что причины этих трех заболеваний различны, и клинические проявления также различны; в «Цзин юэ цюаньшу» также говорится об Во «Введении в медицину» кровь в стуле классифицируется на кишечный ветер, грязный яд и узел инь, и считается, что причины этих трех заболеваний различны и их клинические проявления различны; в «Цзин Юэ Цюань Шу» также обсуждается дифференциация между кровью в стуле и кишечным Y (дизентерией), и четко указываются части дальней крови и ближней крови; в «Доказательствах и лечении Хуэй Тяо» чистая кровь в нижней части стула и ярко-красная кровь рассматриваются как тепло, темная кровь — как холод, а темная кровь — как ил, что имеет определенное клиническое значение. Этиология крови в стуле в основном связана с пищевой неосмотрительностью, ощущением внешнего зла, эмоциональными и психическими расстройствами, а также недостаточностью организма после длительной болезни. Основными патогенными механизмами являются огонь и жар, повреждение сосудов и связок желудочно-кишечного тракта, или дефицит средней ци, дефицит холода в селезенке и желудке, потеря контроля над кровью и ее переполнение в кишечнике, что приводит к появлению крови в стуле. Начальная стадия заболевания обычно протекает тяжело, но через длительный период времени болезнь переходит в недостаточность. Поскольку дизентерия, кровь в стуле и геморрой проявляются кровью в стуле, следует обратить внимание на дифференциацию: дизентерия сопровождается гноем и кровью, болью в животе, одышкой и жжением в заднем проходе, а геморрой — ярко-красной кровью в стуле, часто сопровождается болью в заднем проходе во время дефекации, и его нетрудно отличить при осмотре. Кроме того, при обильном кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта фекалии могут быть темно-красными или даже ярко-красными, как при кровотечении в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Лечение крови в стуле заключается в остановке кровотечения, однако в зависимости от характера заболевания следует применять различные методы лечения. В первую очередь необходимо определить цвет и характер крови в стуле, а затем выявить горячий и холодный характер заболевания. Лечение должно быть основано на доказательствах. For heat accumulation in the stomach, it is advisable to clear the stomach and fire, remove blood stasis and stop bleeding; for heat stagnation in the liver and stomach, it is advisable to clear the liver and fire, cool the blood and stop bleeding; for stagnation of qi and blood stasis, it is advisable to move qi and remove stagnation, invigorate the blood and stop bleeding; for internal heat and toxicity, it is advisable to clear heat and remove toxicity, cool the blood and stop bleeding; for dampness and heat vapour, it is advisable to clear heat and remove dampness, cool the blood and stop bleeding; for deficiency of middle qi, it is advisable to benefit qi and strengthen the spleen, nourish the blood and stop bleeding; for deficiency of spleen and stomach, it is advisable to warm yang and strengthen the spleen, strengthen yin and stop bleeding. Пациенты с большим количеством крови в стуле должны находиться под пристальным наблюдением на предмет учащенного сердцебиения, внезапной бледности и тонкого пульса для предотвращения дефицита. Рекомендуется соблюдать легкую и легкоусвояемую диету, питаться небольшими и частыми порциями, избегать табака, алкоголя и острых приправ.