Интервенционная терапия в акушерстве и гинекологии

  1.Вопрос: Что такое интервенционные технологии?  О: Интервенционные технологии — это минимально инвазивные методы диагностики и лечения, получившие распространение в последние годы. Они предполагают использование определенных небольших инструментов или аппаратов для проникновения в полость тела, например, в брюшную полость или кровеносные сосуды, для проведения определенных операций в диагностических и терапевтических целях, широко известных как интервенционные ультразвуковые технологии, интервенционные эндоскопические технологии и интервенционные радиологические технологии. Мы имеем в виду интервенционную радиологию сосудов, которая включает в себя введение крошечных катетеров и направляющих проводов в выбранные кровеносные сосуды под руководством рентгеновского оборудования для лечения заболевания, в частности, для лечения акушерских и гинекологических заболеваний.  2.Вопрос: Какие акушерско-гинекологические заболевания можно лечить интервенционными методами?  О: Интервенционные методы впервые были использованы за рубежом в 1950 году для лечения гинекологических злокачественных опухолей, и после почти 50 лет исследований они сегодня широко применяются во всех областях акушерства и гинекологии. У больных раком способность убивать раковые клетки может быть улучшена путем введения противораковых препаратов непосредственно в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль, и эмболизации этих сосудов, что значительно улучшает прогноз больных опухолью. При доброкачественных гинекологических заболеваниях его можно использовать при фибромиоме матки, аденомиозе, трубной беременности, беременности шейки матки и рефрактерных функциональных маточных кровотечениях. В развитых странах она стала предпочтительной альтернативой гистерэктомии при фибромиомах, может использоваться при аденомиозе для облегчения трудноизлечимой дисменореи, обильных менструаций и уменьшения размеров увеличенной матки; в редких случаях беременности шейки матки она может вызвать ишемию, некроз и рассасывание аномальных образований, избегая кровотечения, которое привело бы к удалению матки. В редких случаях беременности шейки матки он может вызвать ишемию, некроз и рассасывание аномальных образований, что позволяет избежать кровотечения и гистерэктомии. В акушерстве он может применяться при тяжелых послеродовых кровотечениях, когда медикаментозное лечение неэффективно, и оказывает немедленный гемостатический эффект, спасая жизнь пациентки и позволяя избежать травмы гистерэктомии.  3.Вопрос: В чем разница между интервенционным и общехирургическим лечением?  О: Наиболее очевидным преимуществом интервенционного лечения акушерских и гинекологических заболеваний по сравнению с традиционной хирургией является его минимально инвазивный характер. Во-первых, хирургический разрез минимален: 2 мм (рисовое зерно) прокола в коже у основания одного бедра, что является минимальным по сравнению с 10-15 см разрезом, который делается во время общей открытой операции. Вторая — минимальный ущерб организму и быстрое восстановление. Вмешательство занимает в среднем 30-60 минут и требует только местной анестезии, без вскрытия брюшной полости, без удаления органов и почти без кровотечения или всего несколько миллилитров в течение всей процедуры. Помимо того, что вмешательства являются минимально инвазивными, их преимущество заключается в сохранении женских репродуктивных органов. При тяжелых послеродовых кровотечениях, фибромиомах матки и аденомиозе традиционное хирургическое лечение, будь то трансабдоминальное, трансвагинальное или лапароскопическое, в основном заключается в гистерэктомии, тогда как интервенционное лечение достигается путем введения трубки в маточную артерию и введения лекарств или эмболизации, без удаления матки, сохраняя орган, имеющий большое значение для женщин.  4. Вопрос: Если эмболизировать маточную артерию, станет ли вся матка некротической или пострадает ли эндокринная функция?  О: Нет. Согласно исследованиям, хотя интервенционное лечение эмболизирует маточную артерию, оно вызывает некроз только опухолевых клеток с высокой потребностью в кислороде, в то время как нормальные мышечные клетки матки могут снабжаться кровью через отверстия других мелких кровеносных сосудов без некроза. Интервенционное лечение в основном не влияет на эндокринную функцию женщин, и после процедуры могут восстановиться нормальные менструальные циклы.  5.Вопрос: Каково направление развития интервенционной терапии в области акушерства и гинекологии?  О: Ожидается, что с популяризацией интервенционных технологий в будущем они станут предпочтительным методом лечения доброкачественных заболеваний, таких как фибромиома и аденомиоз, что позволит одновременно лечить заболевание и сохранять матку, удовлетворяя потребности пациентов и принося пользу большинству женщин.