Независимо от причины гипертензивной гидроцефалии, ее необходимо лечить незамедлительно. Фармакологическое лечение направлено на снижение секреции спинномозговой жидкости и увеличение дренажа воды в организме. Важно отметить, что фармакологическое лечение используется в основном в легких случаях и в качестве временного предоперационного средства. Лечение гидроцефалии должно быть преимущественно хирургическим. Операции можно разделить на три типа: лечение причины, уменьшение выработки спинномозговой жидкости и шунты спинномозговой жидкости. Операция должна быть проведена как можно скорее после обнаружения гидроцефалии. Хирургическое вмешательство менее эффективно на поздних стадиях из-за атрофии коры головного мозга или тяжелой неврологической дисфункции. До 1980-х годов лечение гидроцефалии было очень сложной проблемой: у пациентов с гидроцефалией был очень высокий уровень смертности и инвалидности, а ранние операции по шунтированию также имели очень высокий уровень осложнений. В последние годы, с развитием науки и техники, появилось много новых методов лечения гидроцефалии. С появлением различных механизмов клапанов шунта и развитием нейроэндоскопической техники, многие пациенты были вылечены благодаря эффективному лечению и вернулись к нормальной жизни и работе. I. Этиологическое лечение Этиологическое лечение должно стать предпочтительным методом лечения гидроцефалии. При обструктивной гидроцефалии наиболее идеальным методом является снятие обструкции. Например, перфорация межжелудочкового отверстия, реконструкция кондуита, фистула кисты четвертого желудочка, резекция внутрижелудочковой опухоли, фистула дна третьего желудочка, декомпрессия foramen occipitalis и т.д. Используя этиологический подход, после успешного проведения процедуры пациент может получать пользу до конца жизни. В последние годы нейроэндоскопическая перфорация межжелудочкового отверстия, нейроэндоскопическая реконструкция катетера и нейроэндоскопическая третья вентрикулостомия для лечения гидроцефалии стали самыми эффективными и безопасными малоинвазивными методами лечения гидроцефалии, с менее чем 5% осложнений процедуры. В настоящее время это единственное отделение в Китае и одно из немногих в мире, которое может выполнять катетеропластику и стентирование при обструктивной гидроцефалии. Во-вторых, для уменьшения образования спинномозговой жидкости используется резекция хороидного сплетения или электрокаутеризация. В основном используется для лечения гидроцефалии, особенно у пациентов, у которых шунты не работают или не подходят. Электрокаутеризация теперь выполняется эндоскопически и может значительно снизить частоту хирургических осложнений. В-третьих, шунты спинномозговой жидкости В ранние годы для лечения гидроцефалии проводились различные шунты, включая шунты желудочков и вентрикулярных бассейнов, например, шунты боковых желудочков и затылочного бассейна. Шунты тела желудочка, например, вентрикулярный (или вентрикулярный бассейн) вентральный шунт, вентрикулоторакальный шунт и т.д. Дренаж спинномозговой жидкости из организма, например, латеральный вентрикулярно-бульбарный шунт. Вентрикулярные и мочеточниковые шунты и т.д. Введение спинномозговой жидкости в сердечно-сосудистую систему, например, вентрикуло-атриальный шунт, вентрикуло-внутренний яремный шунт и т.д. Многие из этих шунтов спинномозговой жидкости в настоящее время устарели из-за их низкой эффективности или склонности приводить к новым осложнениям. Наиболее часто используемыми шунтами сегодня являются вентрикулоперитонеальные шунты и другие. Однако основными осложнениями, которые в настоящее время подрывают результаты операции шунтирования, являются осложнения. Осложнения включают: 1. Закупорка системы шунта: наиболее частое, обычно в диапазоне 50-70%. 2. инфекция: частота встречаемости составляет 7-10%, а у детей достигает 30% и более. В основном это вентрикулит или перитонит. 3. Избыточные или недостаточные шунты: у пациентов с недостаточными шунтами спинномозговой жидкости симптомы после операции не улучшаются, а при обследовании обнаруживается, что увеличенные желудочки все еще присутствуют или не претерпели значительных изменений. Основной причиной этого является несоответствующее давление в клапане используемого шунта, что приводит к плохому дренажу спинномозговой жидкости. 4. Синдром разделенного желудочка: обычно это симптомы повышенного внутричерепного давления, такие как головная боль, тошнота, рвота и атаксия, отсутствие реакции и вялость через несколько лет после операции шунтирования. Однако компьютерная томография выявляет морфологию желудочков меньшего размера, чем обычно, а смотровой клапан обычно прижат и затем медленно оттекает, что свидетельствует об обструкции в желудочковом конце шунта. Патогенез обусловлен длительным избыточным дренажом спинномозговой жидкости. 5. другие осложнения: эпилепсия. Примерно 5%; осложнения со стороны желудочкового конца канала. такие как повреждение зрительного нерва; осложнения вентральной концевой трубки. включая смещение шунта, разрыв, перфорацию органов, кишечную непроходимость, абдоминальный выпот и т.д.