Тривентрикулостомия показана в первую очередь при обструктивной гидроцефалии, поскольку для успешного проведения тривентрикулостомии существует два необходимых условия: способность пациента нормально всасывать спинномозговую жидкость и наличие субарахноидальной циркуляции спинномозговой жидкости, поэтому отбор пациентов с гидроцефалией различной этиологии напрямую влияет на исход процедуры. Успешной тройной вентрикулостомией считается такая, при которой симптомы пациента улучшаются, внутричерепное давление снижается, а желудочки в той или иной степени сокращаются без необходимости дальнейшего шунтирования. В целом: обструктивная гидроцефалия может иметь удовлетворительный процент успешного хирургического лечения, составляющий от 83% до 95% при обструктивной гидроцефалии, вызванной стенозом акведука среднего мозга, опухолями теменной крышки и таламуса, опухолями задней черепной ямки, опухолями шишковидной области, шейно-медуллярным выпячиванием спинного мозга и кистами. Поэтому обструктивная гидроцефалия, вызванная любым занятием между задней половиной трех желудочков и выходом из четырех желудочков, является лучшим показанием для трикулостомии. У педиатрических пациентов с гидроцефалией процент успеха ниже у младенцев в возрасте до 1 года (0%-23%), тогда как у педиатрических пациентов старше 2 лет результаты лучше и схожи с результатами у взрослых. Большинство авторов считают, что процент успеха операции пропорционален возрасту пациента. Основные преимущества экстракраниальных шунтов при гидроцефалии: (1) Отсутствие имплантации инородного тела, такого как трубка шунта при трикулостомии, предотвращает внутричерепные или абдоминальные инфекции, вызванные устройством шунта, и последующую закупорку шунта, которая может привести к его поломке. (2) При тривентрикулостомии спинномозговая жидкость из желудочков может поступать непосредственно в межпедункулярный бассейн и всасываться в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга, что лучше соответствует нормальному физиологическому состоянию циркуляции спинномозговой жидкости, чем экстракраниальные шунты спинномозговой жидкости, и эффективно поддерживает нормальный баланс внутричерепного давления и физиологическую функцию спинномозговой жидкости. (3) Скорость потока спинномозговой жидкости при трикулостомии равномерна, нет колебаний скорости шунта из-за сифонного шунтирования в результате изменения положения тела, и нет избыточного дренажа спинномозговой жидкости. (4) Она не влияет на рост и развитие ребенка и позволяет избежать боли от многочисленных процедур по замене трубки. (5) Операция относительно проста, а операционное время короткое (обычно около 40 минут). (6) Тройная вентрикулостомия может быть использована для пациентов с нетравматической гидроцефалией, у которых были неудачные шунты или инфицированные и адгезивные шунты, с одинаково хорошими результатами (процент успеха 76% — 84%). У пациентов с множественными закупорками шунтов, приводящими к их несостоятельности, трикулостомия, безусловно, является отличным альтернативным методом лечения.