(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Ребенку 6 лет, он был здоров, поступил в больницу с лихорадкой и сыпью в течение 1 дня. 1 день назад у него появилась лихорадка с болью в горле и кожной сыпью, и он поступил в нашу больницу для дальнейшей консультации.
[Основная информация] Мужчина, 6 лет
Тип заболевания】Скарлатная лихорадка
Госпиталь】988-й госпиталь объединенных сил логистики и безопасности НОАК
Дата консультации】Декабрь 2019
План лечения】Медицина (пенициллин натрия для инъекций против инфекции + жаропонижающий пластырь + пероральный раствор Shuanghuanglian + инъекция 5% глюкозы + инъекция витамина С)
Период лечения】Госпитализация в течение 9 дней, наблюдение в течение 2 недель
Эффективность лечения] Состояние контролируется, клинически излечивается и симптомы облегчаются
I. Первичная консультация
У ребенка поднялась температура до 39℃, болело горло, и ему назначили пероральное лечение жидкостью для полости рта Shuanghuanglian, гранулами Lianhua Qingfei и таблетками ацетаминофена с пролонгированным высвобождением. При осмотре глотка была переполнена, миндалины не увеличены, видны гнойные выделения, язык обложен белым мхом, сосочки красные, опухшие и приподнятые. Анализ крови: WBC: 12,4 x 10^9/L, соотношение нейтрофилов: 85,3%, соотношение лимфоцитов: 10,9%. При осмотре обнаруживаются диффузные, сросшиеся, точечные папулы, равномерно распределенные по телу, обесцвечивающиеся при надавливании и зудящие. Линейная сыпь наблюдается в подмышечных впадинах и в складках корешков бедер. Мать ребенка пожаловалась, что она была привита от кори, и на основании состояния ребенка был поставлен первоначальный диагноз «скарлатина».
II. Лечение
После поступления в больницу было проведено дополнительное исследование гнойных выделений из глотки, и были выделены стрептококки. На третий день после начала лихорадки у ребенка появился выраженный черносливовый язык. Окончательный диагноз скарлатины был поставлен в сочетании с соответствующими исследованиями и изменениями в состоянии ребенка. Ребенку был назначен противоинфекционный пенициллин натрия для инъекций, жаропонижающие пластыри и пероральный раствор Shuanghuanglian для снижения температуры, а также инъекция 5% глюкозы с витамином С для регидратации.
Эффект лечения
После проведения комплексного лечения лихорадка у ребенка прошла, и его состояние постепенно улучшилось, сыпь начала спадать, сопровождаясь явным шелушением, покрытие языка пришло в норму, симптомы боли в горле также постепенно улучшились, дискомфорта после еды не было, продолжалось противоинфекционное и симптоматическое лечение. Через 1 неделю состояние ребенка пришло в норму, сыпь уменьшилась, было видно небольшое шелушение. Состояние ребенка постепенно улучшалось, болезненные фарингеальные симптомы и гнойные выделения в основном исчезли, явных симптомов дискомфорта не было, питание и сон пришли в норму, обычная повседневная деятельность не пострадала, рутинные анализы крови пришли в норму, и ребенок был выписан после 9 дней госпитализации. Ребенок был выписан из больницы без дискомфорта через 2 недели наблюдения.
IV. Примечания
Я очень рада, что ребенок так хорошо восстановился. После выписки из больницы семья ребенка была проинструктирована о необходимости обратить внимание на следующие моменты.
1. обратите пристальное внимание на симптомы ребенка и обратитесь за медицинской помощью, если подобные симптомы повторяются.
2. носите маску при контакте с другими людьми, чтобы снизить вероятность повторного заражения.
3. проветривайте помещение, поддерживайте свежий и циркулирующий воздух.
4. продезинфицируйте посуду и игрушки заболевших детей, желательно для отдельного использования.
5. избегайте посещения общественных мест в сезон эпидемий. Обычно болезнь не заразна через 24 часа после того, как ребенку дали антибиотики, поэтому не стоит слишком беспокоиться.
V. Личные взгляды
Скарлатинозная лихорадка, как и стрептококковый фарингит, чаще встречается у детей, чем у взрослых, и характерна для детей в возрасте 5-15 лет. Он распространяется в основном капельным путем и четко диагностируется с помощью анализа на стрептококки. Зимой и весной детям в возрасте 5-15 лет следует подумать о заболевании, если у них повышается температура с сыпью, болит горло и гной в горле. В этом случае у ребенка появляется сливовый язык, что является симптомом заболевания. Это заболевание можно предотвратить и вылечить, но у некоторых детей оно протекает в тяжелой форме. Если у вашего ребенка развивается это заболевание зимой или весной, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить любые задержки.