Дети — это цветок нашей страны, кровное и семейное наследие, надежда каждой семьи, однако все больше и больше семей сталкиваются с проблемой бесплодия. Статистика ВОЗ показывает, что около 5-8% пар в развитых странах страдают бесплодием, а распространенность бесплодия в некоторых районах развивающихся стран может достигать 30%, в то время как в Китае она составляет около 10-15%, что означает, что 1-2 из каждых 10 пар являются пациентами с бесплодием. Среди бесплодных женщин около 15-30% страдают эндометриозом, а среди пациенток с эндометриозом уровень бесплодия составляет около 40-50%. Клинически эндометриоз считается одной из основных причин бесплодия. Поэтому в клинической практике возможность эндометриоза следует рассматривать у женщин с жалобами на бесплодие, у которых проходимы маточные трубы, двухфазная базальная температура тела и хорошая реакция эндометрия. Итак, что же такое эндометриоз? А как эндометриоз влияет на бесплодие? Эндометриоз, как следует из названия, означает, что эндометрий растет в аномальном месте. Этот эктопический эндометрий также изменяется с менструальным циклом и может производить небольшое количество «менструаций», что может вызывать различные клинические явления. Эндометриоз яичников встречается часто и обычно называется «шоколадными кистами», которые могут непосредственно влиять на нормальную овуляцию яичников или вызывать бесплодие из-за отсутствия овуляции. Эктопические поражения маточных труб могут вызвать снижение перистальтики или даже спайки вокруг маточных труб, что, в свою очередь, может повлиять на функцию маточных труб, в результате чего пупочный конец трубы становится гораздо менее функциональным или даже нефункциональным. Даже если оплодотворенная яйцеклетка сформировалась, поврежденная маточная труба будет гораздо менее способна транспортировать оплодотворенную яйцеклетку и может привести к внематочной беременности. Если это приводит к закупорке просвета маточной трубы, то одна или обе маточные трубы могут быть не открыты, что также может повлиять на попадание яйцеклеток в маточную трубу. Кроме того, разрушение яичников эктопическим эндометрием может привести к лютеиновой недостаточности, что может привести к остановке развития эмбриона или выкидышу. Аутоиммунная реакция больных эндометриозом также губительна для сперматозоидов и оплодотворенных яйцеклеток — все это факторы, которые могут привести к бесплодию при эндометриозе. Итак, какие пациенты с бесплодием должны быть настороже в отношении эндометриоза? Общие проявления эндометриоза включают следующие: 1. дисменорея: у 60%-70% пациенток может быть дисменорея; 2. нарушения менструального цикла: основными проявлениями являются нарушения менструального цикла, обильные менструальные потоки, предменструальные капельные кровотечения или длительные менструальные капли; 3. бесплодие: 40%-50% пациенток с эндометриозом также бесплодны; 4. острая боль в животе: разрыв эндометриотических кист в яичниках может вызвать Острая боль в животе; 5. Периодическое раздражение прямой кишки и мочевого пузыря; 6. Болезненный половой акт; 7. Хроническая боль: У пациенток с эндометриозом также может наблюдаться хроническая боль в нижней части живота, боль в пояснице и болезненное опорожнение кишечника во время менструации. Существуют также пациентки с эндометриозом, у которых нет очевидных проявлений, а небольшие эктопические поражения в тазу в виде точек или небольших пятен можно обнаружить только во время лапароскопии, что также может привести к бесплодию. Лапароскопия в настоящее время является золотым стандартом диагностики эндометриоза. С помощью лапароскопии можно непосредственно визуализировать полость малого таза и четко диагностировать эктопические поражения, а также провести клиническое стадирование для определения вариантов лечения. После постановки четкого диагноза эндометриоза возможно медикаментозное или консервативное хирургическое лечение, в зависимости от возраста пациентки, требований к фертильности, тяжести состояния, симптомов и степени поражения, с учетом всех аспектов. При бесплодии, вызванном эндометриозом, мы можем применять гормональные препараты для его контроля, китайскую медицину для его регулирования или лапароскопическое лечение, целью которого является контроль симптомов и рождение ребенка!